十三头发护理.doc

十三、头发护理 头发护理（hair care）是维持病人舒适和自尊的护理措施之一，经常梳理和清洗头发，可去除头皮屑和尘埃，促进头部的血液循环，维护头发的健康，增强病人的信心。 （一）床上梳发（combing in bed） 目的 1、去除头皮屑，使病人整洁、舒适、美观，促进身心健康。 2、按摩头皮，刺激头部血液循环，促进头发的生长和代谢。 3、维护病人的自尊和自信，建立良好的护患关系。 评估 1、病人的病情、自理能力、梳头习惯、心理反应及合作程度。 2、病人头发的分布、浓密程度、长度、卫生情况。 计划 1、护士准备 洗手，熟悉护发相关知识，向病人解释头发护理的重要性。 2、用物准备 梳子、治疗巾、纸袋。必要时备发夹，橡皮圈（套），30%乙醇。 3、病人准备 了解头发护理目的，取得病人合作与信任。病情允许，可取坐位，病情较重，可取侧卧位或平卧位头偏向一侧。 4、环境准备 宽敞、明亮、温度适宜。 实施 1、操作步骤 1、备齐用物携至床旁，再次向病人解释操作目的及配合方法。 2、抬起病人的颈肩部，将治疗巾铺于枕上，协助病人将头转向一侧。 3、将头发从中间分为两股，护士一手握一股头发，一手持梳子由发梢向发根梳理。 4、遇长发或有打结不易梳理时，也可用30%乙醇湿润打结处，再慢慢梳理。 5、同法梳好另一侧。 6、长发可编成辫或扎成束。 7、将脱落的头发置于纸袋中，撤下治疗巾。 8、整理床单位，清理用物。 2、注意事项 （1）勿用铁齿梳子，采用圆钝齿的梳子，烫发者或头发较多者可选用齿间较宽的梳子，以防损伤头皮。 （2）梳发时，应每次梳一小束，先梳发梢，再逐渐由发梢向发根轻轻梳理。 （3）梳发过程中应注意观察病人头皮及头发情况，发现头皮感染、头皮屑过多、有寄生虫时，应报告医生并给予处理。 评价 1、操作动作轻柔，病人感觉舒适。 2、病人外观整洁，心情愉快。 （二）、床上洗发 目的 1、保持头发清洁，使病人舒适，促进心身健康。 2、按摩头皮，促进血液循环。 3、建立良好的护患关系。 评估 1、病人的病情，生命体征及意识情况。 2、病人的自理能力和头发情况，个人的卫生习惯。 3、病人的合作程度。 计划 1、护士准备 洗净双手，戴口罩，着装整齐。熟悉床上洗发的操作技术，向病人解释头发护理的重要性，床上洗发的目的，注意事项和配合要点。 2、用物准备 护理车上层备橡胶单，大毛巾、毛巾，眼罩或纱布，不吸水棉球或耳塞，别针、洗发液、梳子、电吹风。弯盘，护理车下层放水桶（盛污水），水壶（内盛40~50℃热水或根据病人习惯调节）。马蹄形垫洗发法需备马蹄垫；扣杯法洗发需增加脸盆、搪瓷杯、毛巾2条；洗头车洗发需备洗头车。 3、病人准备 了解洗发目的，取得病人理解与合作。 4、环境准备 安全、保暖、适当调节室温，保持22~26℃. 实施 1、操作步骤 1、携用物至病人床旁，再次向病人解释操作目的及过程。 2、酌情关好门窗，移开床旁桌椅，松开床尾盖被。 3、垫小橡胶单及大毛巾于枕上。 4、松开病人衣领向内反折，将毛巾围于颈部，用别针固定。 5、根据不同的洗发方法，协助病人去合适的卧位。 ▲马蹄形垫洗发法 协助病人斜角仰卧，头靠近床边，移枕于肩下，置马蹄形垫于病人后颈部，使病人颈部枕于隆起处，头部在槽中，马蹄形开口处下方接污水桶。 ▲扣杯法洗发 移枕于病人肩下，铺橡胶单和治疗巾于床单上，将脸盆放于治疗巾上，盆底放毛巾一块，其上倒扣搪瓷杯，上垫毛巾，病人的头部枕于毛巾上。脸盆内置一橡胶管，下接污水桶。 ▲洗头车洗发 将洗头车推至床旁，病人斜角仰卧，双腿屈膝，头部枕于洗头车的头托上。 6、用棉球堵塞两侧外耳道，用眼罩或纱布遮盖双眼。 7、松开病人的头发，护士先用手试热水的温度，再用少量的水沾湿病人的头发，询问病人的感觉。 8、确定水温合适后，用热水淋湿头发，涂上洗发液并用指尖揉搓头皮和头发。 9、用热水冲洗头发，直到洗净为止。 10、取出耳内棉球，摘下眼罩。 11、解下颈部毛巾，包住头发，一手托住头部，一手撤去马蹄形垫或脸盆、接水管，或移去洗头车。 12、协助病人卧于床正中，将枕头、橡胶单、大毛巾一起移至病人头下。 13、擦净面部，用大毛巾擦干或用电吹风吹干病人的头发，梳理头发。 14、整理床单位，帮助病人取舒适卧位。 2、注意事项 （1）操作过程中应主要保暖，同时避免水溅入眼、耳内。 （2）洗发时间不宜过久，以防头部充血和疲劳，引起病人不适。 （3）洗发过程中，随时观察病人病情变化，面色、脉搏、呼吸等如有异常情况出现应立即停止操作，给予正确处理。 （4）极度衰弱病人，不宜洗发。 评价 1、病人头发清洁，感觉舒适，个人形象良好。 2、操作时动作轻稳，保证病人安全，正确运用节力原则。 3、护患沟通有效，保护病人的自尊，满足其心身需要。 （三）灭头