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轻度心衰患者的CRT应用;2004之前的临床研究证实CRT;Cardiac Resynchronization Therapy (CRT) Reduces Hospitalizations, and CRT with Implantable Defibrillator (CRT-D) Reduces Mortality in Chronic Heart Failure: The COMPANION Trial ;COMPANION 研究设计 ;COMPANION显示在NYHA III/IV 的患者中CRT-P和CRT-D分别降低19%和20% 的 全因死亡和全因住院的复合终点;COMPANION显示在NYHA III/IV 的患者中CRT-P和CRT-D分别降低24%和36% 的 全因死亡率;The CARE-HF Study CArdiac REsynchronisation in Heart Failure;CARE-HF 研究设计 ;3;CARE-HF 研究显示在NYHA III/IV 患者中 CRT-P降低40%的全因死亡率;REVERSE 研究设计 ;REVERSE 一级终点: 临床综合反应 (恶化%);REVERSE 主要二级终点: LVESVi平均变化;Number at Risk
CRT OFF 82 79 76 70 39
CRT ON 180 176 173 168 77;MADIT CRT 研究设计 ;MADIT-CRT显示在NYAN I/II患者中CRT-D减少34%的全因死亡或心衰事件风险;MADIT CRT 超声LV容积和EF一年的平均变化;Resynchronization–Defibrillation for Ambulatory Heart Failure Trial RAFT;RAFT 研究设计 ;RAFT显示在NYHA II/III患者中CRT-D降低25%全因死亡或心衰住院复合终点;25%
reduction with CRT;主要入选标准 研究设计: ;Number at Risk
CRT OFF 82 79 76 70 39
CRT ON 180 176 173 168 77;CRT在NYHA II 中的临床效果与NYHA III-IV 一样的 …有关心脏重构的作用;REVERSE和MADIT-CRT影响了 2009中国CRT指南/2010ESC CRT指南;轻度心衰患者QRS波越宽获益越大;三个临床研究共同证实;;100
75
50
25
0;轻度HF患者有更好的心功能.
心脏失代偿会引起心功能恶化
在HF患者中避免失代偿事件是非常重要的.;被证明的美敦力技术安全减少电击. ;市场上第一根且唯一左室主动固定电极导线, 0.7%慢性脱位率，避免术中膈神经刺激
为左室电极导线植入提供更多的静脉和部位选择
缩短手术时间，提高手术成功率
;谢 谢
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