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中医虚证教案
虚 证 定义:是指人体正气不足,所致脏腑功 能衰退而出现的各种临床表现。 形成: 1、先天不足 2、后天失调 3、疾病耗损 分类:气、血、阴、阳、脏腑虚损。 治则:扶正 治法:补 方药:补益药 补益药的定义:凡有补益人体气、血、阴、 阳不足的作用,能治疗各 种虚证的药物。 气 虚 证 定义:气的功能(推动、温煦、防御、固摄、 气化)减退,而出现的症状。 临床表现: 面白无华、少气懒言、神疲乏力、自汗、 动则加剧、舌质淡、脉弱。 病机分析 推动功能减退:生长、发育、生殖、 脏腑组织、器 官的 生理功能减退, 血液及津液的 生成、运行缓慢。 小儿生长发育迟缓,(五迟) 青年生殖机能减退,(不育、不孕) 中年早衰, 白发, 血虚、血瘀、痰饮等 温煦功能减退:热量不足。畏寒肢冷,体温低下 脏腑、组 织 、器官生理功能减退。 血液及津液的运行缓慢。 防御功能减退:护卫肌表减弱。抗病力下降,外邪 易于侵入人体而致病,患病后难愈。 固摄功能减退:固摄液态功能减弱。气不摄血的出 血证,气不摄津的自汗、小便失禁, 气不摄精的滑精、早泄。 固定内脏功能减弱。 气化功能减退:影响气、血、津液的新陈代谢。 治则:扶正益气。 常用补气药 补气药定义:凡以补益脾气、肺气为主 要作用,消除或改善气虚 证的药物称为补气药。 常用补气药: 人参、党参、黄芪、白术、山药、甘草 常用的补气方剂及应用 四君子汤 (四君子合剂、100ml/瓶) 加减应用: 1、兼有湿者 + 半夏、陈皮=六君子汤 2、兼有湿及气滞者 + 半夏、陈皮 + 木香、砂仁= 香砂六君子汤 四君子汤的现代药理研究 调节胃肠道的功能 对免疫系统的影响 (增强非特异性和特异性免疫功能) 对血液系统的影响(增强红细胞生成) 抗肿瘤、抗突变 补中益气汤 (补中益气丸、200粒/瓶) 应用:气虚 + 下陷 重症肌无力 子宫下垂 参苓白术散 + 山药、白扁豆、米仁、莲子肉 + 砂仁 主治脾虚泄泻 生脉饮(党参、麦冬、五味子) 功效:益气养阴、收敛止汗 主治:气阴两虚的乏力、口干、出汗、 心悸等。 玉屏风散 功效:益气固表止汗 主治: 表虚自汗 易感风邪 现代临床应用: 血 虚 证 定义:血液亏虚,不能濡养脏腑、 经络、 组织而表现的虚弱证候。 临床表现: 面色萎黄,唇色淡, 爪甲色淡; 头晕眼花;心悸,失眠,多梦; 月经量少,色淡,闭经。 舌质淡, 脉细。 治则:扶正 治法:养血 常用补血药 当 归、熟地、白芍、阿胶、何首乌 常用的补血方剂 四物汤 (四物合剂 10ml/支) 组成:熟地、白芍、当归、 川芎。 功效:补血 主治:一切血虚证。 加减应用: 兼有气虚者 + 党参、黄芪。 气血两虚者 + 四君子 = 八珍汤(丸) 气血两虚兼有阳虚者 八珍+黄芪、肉桂=
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