[临床医学]助视器.ppt

* * 重庆市低视力康复培训课程 * 眼镜式 近用助视器 F=4M=4× 0.5 / VN F 所需眼镜度数，M 放大倍率，VN 近视力 * 重庆市低视力康复培训课程 * 眼镜式近用助视器配镜原则 成功标准 近视力≥0.5，即能顺利阅读5号字体 焦度的选择 首选+4.00D眼镜 逐步增加眼镜焦度，同时改变阅读距离 反复试验，直到引出患眼最佳的近视力为止 * 重庆市低视力康复培训课程 * 注意事项 眼镜焦度达到+10.00D ~+40.00D时 平均阅读距离为7.5～2.5cm 十分不便 易于疲劳 实际意义已经很小 患眼的散光若≤2.00D，在看近时可以忽略，散光度若超过2.00D，必须在眼镜助视器上加上散光 * 重庆市低视力康复培训课程 * 注意事项 如工作距离太近，感到书写困难时 可采用原阅读眼镜的1/2焦度，专门用于书写的眼镜，加大注视距离，但清晰度降低 若有一只眼视力极差（仅有光感） 当影响阅读时，宜遮盖视力较差的眼 * 重庆市低视力康复培训课程 * 近用望远镜助视器 采用非调焦式望远镜加阅读帽 近距离目标通过望远镜被放大，但正常人眼无法看清，必须加阅读帽 公式：Do=1/d Do：阅读帽度数，d：眼睛与注视目标的距离（单位：米） 跟望远镜的放大倍率无关 优点：增加阅读距离，使近距离工作更方便，减少阅读疲劳 * 重庆市低视力康复培训课程 * 近用望远镜助视器 * 重庆市低视力康复培训课程 * 例 ：无屈光不正眼采用2.0×的望远镜注视25cm的近目标。求：阅读帽处方 阅读帽Do =1/0.25=4.00D 若在望远镜前加+4.00D的阅读帽，则25cm的近目标发出的光线通过阅读帽和望远镜后成为平行光线，目标可被注视眼清晰看见 * 重庆市低视力康复培训课程 * 近用低视力望远镜验配原则 常选2.5×眼镜式望远镜 根据最常用的工作距离选择阅读帽的焦度 将阅读帽套到望远镜的物镜上 测定患眼近视力 近用低视力望远镜常为单眼矫正 若患者为双眼低视力，又具备双眼单视，可选择双联式阅读帽套到双眼望远镜目镜上 * 重庆市低视力康复培训课程 * 近用低视力望远镜适应症 近用低视力望远镜有较长的工作距离 通常不用于阅读 用于打字，读乐谱，画图，织毛衣等 * 重庆市低视力康复培训课程 * 手持放大镜 可以任意改变镜眼距的正透镜助视器 常用范围为1×~7.5× 2.5×为低倍放大镜 2.5× ~5×为中倍放在镜 5×为高倍放大镜 只有物在焦距以内，凸透镜才能成正立放大的虚像 实验证实:物距为焦距1/2时，放大镜的倍率为最大 * 重庆市低视力康复培训课程 * 手持放大镜原理图 4cm 8cm 8cm * 重庆市低视力康复培训课程 * 手持放大镜 * 重庆市低视力康复培训课程 * 手持放大镜的使用 把手持放大镜放在阅读物上，慢慢离开读物，直到影像周边变形最清为止 患眼与放大镜之间的距离自行调整到最佳 可以在1～3×的范围内选择放大镜，直到合适为止 放大镜的焦度不宜选择太高 * 重庆市低视力康复培训课程 * 手持放大镜的适应证 青光眼和视网膜色素变性等视野缩小的患者 用于看小字标签，细小刻度和字典等 * 重庆市低视力康复培训课程 * 注意事项 尽量靠近眼睛以获得较大的视野范围 注意区别正反面，正面周边像较清楚 手肘放在桌上，一手拿书本，一手拿放大镜，以保持眼与书本较近的距离 当放大镜和阅读物距离变短时，可将手持汤匙样手持放大镜，以稳定阅读距离 要有耐心，多鼓励，多练习 * 重庆市低视力康复培训课程 * 立式放大镜 在固定架子上的正透镜 必须与阅读眼镜同时使用 常用的立式放大镜放大倍率为1.5×~10.0× 可最大限度地改善影象质量 优点：阅读距离较正常，适用于儿童或不能用手持放大镜的人 缺点：视野小 * 重庆市低视力康复培训课程 * * 重庆市低视力康复培训课程 * 立式放大镜验配原则 常用1.5×，2.0×，6.0×，10.0× 若高度近视或黄斑变性等症应选择带有光源 必须同时配戴阅读眼镜 阅读眼镜焦度根据立式放大镜的焦度和阅读距离而定 在固定的距离下逐步加深阅读眼镜的焦度，直到影像清晰为止 阅读眼镜的焦度应小于立式放大镜的焦度 * 重庆市低视力康复培训课程 * 立式放大镜适应症 适用于青光眼，视网膜色素变性等视野损害，但中心视力较好的患眼 * 重庆市低视力康复培训课程 * 闭路电视 优点：放大倍率高，可在正常的距离阅读,有利于教学，不易疲劳，可从事其他工作 缺点：价格贵，不便携带 * 重庆市低视力康复培训课程 * 近低视力的验配程序 残余近矫正视力≥0.2 首选4.00~10.00D 正透镜眼镜助视器 残余近矫正视力0.2 用于阅读时 选用立式放大镜合并正透镜眼镜 残余近矫正视