[临床医学]数字化医院规划与应用概述.ppt

* Hospital 医院 Employer 雇主 Insurer 保险公司 Social-Security 社会保障 Pharmacy 药房 Physician’s Office 诊所 Home Health Care 家庭医疗 Assisted Living/Long term Care 疗养院 Integrated Patient Centric Care（患者为中心的服务） Electronic Patient Record 电子病历 Tertiary Care Center 专科治疗中心 Clinic/Lab 医疗实验机构 Demo DEMO 国外数字化医院的宏观示意图 国外数字化医院介绍 无纸化 无胶片化 数字化 全面的业务流程，全面的经济管理，全面的质量管理 国际先进数字化医院状况示意图 美国赛龙凯特琳癌症中心医院服务器间 区域医疗信息网络 GMIS 临床医疗 信息系统 CIS(EPR/PACS……) 管理信息系统 HMIS 国外医院信息系统的发展阶段 国外医生工作站界面 100% 80% 60% 40% 20% 0% 1993 1998 2003 2008 2012 第一代（ Collector ） 数据收集者 辅助临床纠错 第二代（ Documentor ） 电子病历应用 第三代（Helper） 临床决策支持 第四代（Partner） 提供循证的决策支持 第五代（Mentor） 全面智能支持 医疗信息系统的五代模型 电 子 病 历 和 医 嘱 通 信 医 院 信 息 系 统 全 面 解 决 方 案 检验系统 检验设备 放射设备 检验设备 内窥镜设备 影像存储 临 床 系 统 医生工作台 电子病历 护士工作台 临 床 系 统 门诊病人 住院病人 急诊病人 资源预约 辅 助 临 床 财务系统 成本核算 保险 OA系统 费用管理 费用 质量 时间 价值 服务 血库 P A C S 合理用药 新桥数字化医院主要功能模块 临床信息系统 临床信息系统 CIS EPR（医疗过程） OA PACS RIS/LIS …… 其它信息系统 HL7 Billing（计费） HRP CRM HR DSS …… 管理信息系统 HIS 发展方向 CIS系统应用的好处之一简化计费 自动计价－处置、护理、床位 药品在发药执行科室确认计价 申请确认、流程安排关联计价 －－放射科、 检验科、输血科。 手术室、麻醉科、ICU基数库存、上限计价 手工计价 核查重点 药疗45% 检验5% 检查8.37％ 护理8％ 处置8％ 手术 麻醉 膳食 其它 CIS系统应用的好处之一简化计费 医生站 电子申请 护士站打印 条码标签、采集标本 医生站打印报告 检验科读取条码 做检验 检验结果网络传输 检验申请网络传输 LIS系统促流程优化 军字一号 服务器 双工仪器自动扫描条形码获得病人信息和检验项目，无需人工干预，自动检验。 LIS系统－在新桥医院的高效运行 检验联机试管“条码”化 A4合并打印检验报告单样式 A4合并打印检验报告 PACS系统 用药报警提示 具有PASS功能的医生站 药物相互作用审查 注射剂配伍审查 重复用药审查 药物过敏史审查 禁忌症审查 副作用审查 医嘱监测(12项) 老年人用药审查 儿童用药审查 妊娠期用药审查 哺乳期用药审查 特殊管理药品剂量审查 给药途径审查 具有PASS功能的医生站功能 医保项目医嘱在线监控 门诊医保特病处方在线监控 抗菌药物分级管理在线监控 特殊类别人员合理用药医嘱在线监控 临床路径优化实现 监控系统采集结果统计分析 通用医嘱监控系统的主要功能 药品名称 核心适应症 1 左卡尼汀粉针(乙类)[黑] 肾透析后 2 甲硫氨酸维B1注射液(乙类) 肝功异常 3 医保罚款高关注药 病 人 首 页 病 程 医 嘱 体 温 住 院 志 病程记录 其他记录 知情文件 诊疗申请 检验申请 质量监控 监控统计 数据篮 病历文件 诊疗申请单 检验申请单 功能扩展 知情同意书 EMR电子病历的结构及系统流程 病历质量控制 推动临床疾病研究 “症-方-效”多维度分析 疾病发展的分型、分期及评价体系 临床系统回顾分析 推动临床服务的标准化 服务标准化 科学的质量评价体系 临床数据挖掘与知识发现 归纳辩证施治的规律 临床决策支持 数字化临床教学 疾病管理 智能化的诊断平台，未来的趋势 临床路径 临床决策 标准化数据格式 标准化术语 标准化分类代码 数据挖掘 数据集成 推理引擎