PCI围手术期管理经验介绍演示幻灯片.pptVIP

从理论到实践 —— 大庆油田总医院PCI围手术期管 理经验介绍 大庆油田总医院心内科 黎辉 冠脉介入治疗面临的问题 PCI几何级数逐年增长数量与有限的病床数量存在矛盾； 医疗保险的限制与介入治疗、药品费用比例之间存在矛盾； 医生的付出与回报之间存在矛盾 大庆油田总医院心内科－2008年 病人入院治疗人数4090人次（病床数量80张） 完成PCI总数927人（2009年预计1200例） 患者平均住院天数5.5天 急性心肌梗死患者平均住院天数3天 药费使用比例14％ 床位使用率70％ 如何保障上述指标的完成 遵循治疗指南、规范化用药 急诊完善临床辅助检查 建立临床路径图、改善住院管理流程 加强冠心病二级预防服务网络 加强抗凝降脂治疗保障PCI治疗的安全性 术前二小时内加强抗凝药物使用阿司匹林300mg波利维600mg，术后规律服用阿司匹林100mg/日波利维75mg； 围手术期调脂药物剂量增加：立普妥80mg/日，一月后根据化验结果调整 规范化用药中的问题 β受体阻滞剂、ACEI/ARB应用比例不足 β受体阻滞剂胸痛患者使用率60％ A