RAAS抑制剂的联合治疗演示幻灯片.pptVIP

患者入选标准： 急性心梗患者 (病程12小时-10天),合并心衰和/或左室功能不全（放射性核素检查，EF小于40%或超声心动检查EF小于等于35％，）的临床和/或影像学表现。 之所以这样选择如此标准的高危患者（即符合长期治疗的SAVE、AIRE或者TRACE研究的入选标准），是为了将VALIANT研究结果与SAVE、AIRE或者TRACE研究结果进行统计比较（归因分析），以量化缬沙坦与ACEI对改善心梗后患者生存作用。 经知情同意程序，将患者以1:1:1比例随机分组，分别接受 1.卡托普利，目标剂量为50 mg, tid;请注意这是采用的SAVE研究用药方案。 2.缬沙坦，目标剂量为 160 mg，bid.; 3.联合用药，卡托普利50 mg, tid (同样是SAVE研究用药方案)＋缬沙坦80 mg bid，注意这个剂量比单药的160mg，bid减量1/2。）? 特别强调一点：VALIANT研究中没有使用安慰剂， 是一项双盲、活性对照研究。在这项研究中，我们要做的是阻断RAS系统，所以不能使用安慰剂。。 研究终点的设计同样与SAVE、AIRE和TRACE等ACEI研究类似，主要终点为心梗后总死亡率，采用事件驱动设计。其他重要的终点指标有：心血管死亡、心衰住院、心梗复发。 安全性与耐受性也在评价之列。中位随访时间为24.7个月。 【参考文献】 Pfeffer, et al.,