ECMO总论-教学课件幻灯演示幻灯片.pptVIP

心脏移植 供心动脉粥样硬化 取自体血管行CABG术 渗血严重，大量输血输液导致心肺功能恶化。少尿 IABP及ECMO 缺血时间长 心肌收缩仍差 CPB下二次心脏移植，暂停ECMO 术后呼吸功能未恢复 再次进行ECMO辅助 心肺功能改善 PLT低，手臂有出血点 停止ECMO 心脏移植和ECMO过程图 心脏移植术后（14） ECMO死2，活12。 药物,IABP效果不佳（15） ECMO 脱离机器（8） 心脏移植（7） 死5, 活 3 全部存活 生存率 : 阜外 77% ELSO 56% 阜外心脏移植和ECMO（7/29） 肺 心 脑 功能 恢复 经济 能力 建立ECMO前必须慎重考虑 经费预算 首次运行 2.5 – 3.0 万 每天维持 0.4 – 0.6 万 每例估计 4.5 – 6.0 万 瞳孔 意识 乳酸 尿量 活性药 时机的判断 He is life or death ? what is next step ? 停机 放弃 继续转流 心肺移植 ECMO 转归 适应症 团队 时机 ECMO 成功关键 0 未来展望 供体（心、肺） 原发性肺高压 受体（心、肺） 供体（心） 复杂