弥漫性非毒性甲状腺肿.pptVIP

弥漫性非毒性甲状腺肿 称单纯性甲状腺肿，是由于缺碘使甲状腺素分泌不足，促甲状腺素（TSH）分泌增多形成。一般不伴甲状腺功能亢进。又称地方性甲状腺肿,也可为散发性。 主要临床表现:甲状腺肿大 发病机制 缺碘 致甲状腺肿因子的作用 高碘 遗传与免疫 病理变化 增生期： （弥漫性增生性甲状腺肿) 胶质贮积期： （弥漫性胶性甲状腺肿) 结节期：(结节性甲状腺肿) 弥漫性毒性甲状腺肿 ??? 简称“甲亢”，又称为突眼性甲状腺肿，也有人将毒性甲状腺肿称之为Graves病或Basedow病。 病因： 未明，与自身免疫有关。 女多于男。好发年龄20-40岁多见。 病理变化： 大体：甲状腺弥漫性肿大 切面质实，综红色、质如肌肉 、分叶状。 镜下：滤泡增生——特征性改变。 1）上皮高柱状，有乳头形成。 2）胶质稀薄，可见吸收空泡。 3）间质血管增生充血 4）淋巴细胞浸润。 甲状腺癌 1. 乳头状癌 ?????肉眼：肿瘤一般呈圆形，直径约2cm～3cm，无包膜，质地较硬，切面灰白，部分病例有囊形成，囊内可见乳头，故称为乳头状囊腺癌。?????光镜：乳头分枝多，乳头中心有纤维血管间质，间质内常见呈同心圆状的钙化小体，即砂粒体 。癌细胞核常呈毛玻璃状或有核沟. * * 病理教研室齐洁敏 本章教学内容： 1甲状腺肿 弥漫性非毒性甲状腺肿