具有大环内酯共同核心结构：.pptVIP

具有大环内酯共同核心结构： 红霉素(erythromycin) 麦迪霉素(medecamycin) 吉他霉素(kitasamycin) 交沙霉素(josamycin) 阿奇霉素 (azithromycin) 罗红霉素(roxithromycin) 克拉霉素(clarithromycin) 乙酰螺旋霉素 (acetylspiramycin) 一、 大环内酯类的共性 历史： 1952年，红霉素发现； 优点：抗G+菌强，口服吸收好，无过敏； 缺点：消化道刺激，诱导耐药性，抗菌谱窄。 70年代，螺旋霉素，麦迪霉素，交沙霉素等发现。 80年代，半合成品种进入临床；对G+、G-均有作用，对衣原体，支原体分枝杆菌等均有作用。 分类： 天 然：1.14元环 如红霉素 2.16元环 如螺旋霉素 半合成：1.14元环 如克拉霉素 2.15元环 如阿奇霉素 3.16元环 如交沙霉素 共同特点： 1.谱窄 2.各药间有不完全交叉耐药性 3.碱性环境活性强 4.不耐酸 5.血药浓度低 6.不易透过血脑屏障 7.胆汁排泄 8.毒性低微 药理作用： 1.G+、G-（部分）和厌氧菌 2.对衣原体、支原体、分枝杆菌均有作用。 3.通常抑菌，高浓度杀菌 耐