妊高症护理_1.pptVIP

* 目标：病人在住院期间血压控制并维持稳定，不出现抽搐 措施：1.积极治疗原发病，遵医嘱正确及时地应用解痉、降压、镇静、利尿等药物。 2.尽量安排病人住单间、光线稍暗的病室，保持室内空气流通，减少声、光刺激，限制亲友的控视。 3.治疗及护理操作尽量轻柔，相对集中，以减少对病人的干扰。 4.嘱病人绝对卧床休息，加强落实生活护理。 5.为防受伤，必须专人护理，床边加护栏，取下活动假牙，备好急救用物，如压舌板、开口器、吸痰器、气管切开包、氧气等。 6.密切观察血压、脉搏、呼吸及体温，每天测4-6次，记录出入水量。 7.加强胎儿监护，低流量吸氧2次/天，30分/次，注意观察有无阴道流血及宫底上升、腹痛等出现。 8.遵医嘱对症处理，必要时遵嘱及时终止妊娠，并告之家属，让其有充分的心理准备。 评价：患者血压得到控制，未出现抽搐 * 目标：2天内孕妇能描述自己的焦虑，并主诉在心理上和生理上的舒适感增加 评价：产妇主诉生理上及心理上舒适感增加 措施：1.协助病人进食、洗漱和穿着，及时更换会阴垫纸，保持床单整洁、舒适。 2.将呼叫器及生活用品放在伸手可及之处。 3.密切观察伤口有无渗血及阴道流血情况，保持输液管及导尿管的通畅。 4.待病人双下肢恢复知觉后，协助翻身或侧卧。 5.鼓励早下床活动，扶行入厕。 6.遵医嘱测量血压、脉搏、呼吸等。 7.观察输液情况，保证输液管通畅 妊娠 Pregnancy-induced hypertension 高血压 护理查房 黄娇 病情简介 周志琼，女，28岁，门诊拟“孕4产2孕37+1周 慢性高血压并发子痫前期”于2014年10月10日收入院。 T36.4℃ P99次/分 R20次/分 BP175/ 109mmHg 胎心140次/分 · 无头痛头晕及视物不清症状 · 无胸闷心悸等不适 · 无宫缩及阴道见红流 · 做胎监，NST有反应型 · 遵医嘱予硝苯地平10mg tid口服，0.9%NS100ML+25%硫酸镁20ML30分钟静滴降压治疗 · 之后0.9%NS500ML+25%硫酸镁60ML以50ml每小时泵入 · 复测BP155/97mmHg · 予健康教育、心理疏导 入院处理 10日17：10下病危通知书 入院辅查 · 眼底检查未见异常 · 血、尿常规未见异常 · 肾功基本正常 · 血糖正常 · 肝酶异常（ACT：139u/l，AST：69 u/l） · 血钙：1.8mmol/l 进 行 手 术 · 因血压控制不理想(172/118mmHg）11日 9：10 予硝酸甘油3ml/h泵入 · 12：20行剖宫产术，术中顺利 术毕于13：00，麻醉清醒后回病房 · Bp在 141-165/81-103mmHg之间 · 宫高耻上16cm · 无自觉症状 · 予降压、缩宫、营养低盐饮食 等支持治疗。 · 2680g，49cm · 外观无畸形 · Apgar评分8-9-9分 · 因肺部问题送人新生儿科观察治疗 婴 儿 情 况 护理计划 以精心换安心 以诚心换放心 1 潜在并发症—子痫 与妊高症治疗不及时，病情进一步发展有关 2 焦虑 对病人 对家属 理解、同情，耐心 创造无刺激的环境 减轻病人的陌生感 适当的安慰 给予病人适当信息 表明了解和关心 鼓励、引导 对环境不熟悉,担心高血压与其对母儿造成的危害有关 3 体液过多 与妊娠子宫压迫下腔静脉血液回流受阻，蛋白丢失有关 4 有外伤的危险 妊娠高血压综合征引起的血压升高、头晕、眼花、视物模糊、甚至抽搐等有关 5 有胎儿受伤的危险 与全身小动脉痉挛使胎盘血流减少致使胎儿宫内缺氧有关 1.嘱病人左侧卧位，吸氧Bid 2.勤听胎心，教会病人自测胎动 3.药物 4.指导病人如出现阴道流血、腹痛等应及时汇报 5.指导病人多卧床休息，减少活动，保持心情愉快 6.必要时遵医嘱抽血查雌三醇值，了解胎盘功能 7.必要时作胎儿监护、B超监测胎儿宫内情况 * 目标：病人在住院期间血压控制并维持稳定，不出现抽搐 措施：1.积极治疗原发病，遵医嘱正确及时地应用解痉、降压、镇静、利尿等药物。 2.尽量安排病人住单间、光线稍暗的病室，保持室内空气流通，减少声、光刺激，限制亲友的控视。 3.治疗及护理操作尽量轻柔，相对集中，以减少对病人的干扰。 4.嘱病人绝对卧床休息，加强落实生活护理。 5.为防受伤，必须专人护理，床边加护栏，取下活动假牙，备好急救用物，如压舌板、开口器、吸痰器、气管切开包、氧气等。 6.密切观察血压、脉搏、呼吸及体温，每天测4-6次，记录出入水量。 7.加强胎儿监护，低流量吸氧2次/天，30分/次，注意观察有无阴道流血及宫底上升、