1、哌替定(度冷丁) 50 mg/支1)药理:合成的苯基哌啶类强效镇痛药,与阿片受体结合而发挥镇痛作用,镇痛强度为吗啡的1/10~1/8,但作用出现快,维持时间短(约2~4小时),成瘾性较轻。也有镇静和呼吸抑制作用。治疗量时呼吸抑制作用与吗啡相似,很少引起尿滁留。对心源性哮喘可代替吗啡使用。2)适应症:各种剧痛,心源性哮喘。3)用法与用量:肌内或皮下注射,成年人每次25~100mg;极限量每次150mg,每日600mg;小儿每次0.5~1.0mg/kg。两次用药间隔时间不宜少于4小时。4)注意事项:治疗量可有心动过速、体位性低血压。大剂量可致惊厥需要用巴比妥类对抗,呼吸抑制用纳络酮对抗。婴儿、哺乳期妇女、甲状腺功能不足者忌用。对分娩前2~4小时产妇不用;内脏剧烈绞痛如胆绞痛、肾绞痛需与阿托品合用。 2、吗啡? 10 mg/支1)药理作用:抑制中枢,镇痛/催眠/镇咳/抑制呼吸作用。能降低呼吸中枢兴奋性,除扩张血管减轻心脏负荷外可降低呼吸中枢对CO2的反应性。2)适应症:用于解除各类型疼痛,亦可麻醉前给药,用于心源性哮喘。3)用法用量:皮下注射,每次5~15mg,极限量一次20mg,每日60mg;小儿每次0.1~0.2mg/kg,婴儿禁用。4)注意事项: 强烈成瘾性,治疗量每天3次,连用1~2周即成瘾;镇痛时产生呼吸抑制;严重戒断症状(散瞳/肌肉震颤等)
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