第二十一章 标 本 采 集.pptVIP

第二十一章 教学内容 学习目标和要求 熟悉标本采集的意义和原则。 掌握采集各种标本的目的及注意事项。 熟悉各类标本采集的方法。 一、采集和送检标本均要按医嘱执行 采集任何标本前，都应先填写检验单，检验单填写目的要明确，字迹要清楚，申请人签全名。根据检验目的和要求选择适当的标本容器，在容器外面贴上标签，标明科别、床号、姓名、性别、住院号、检验目的及送验日期等。 二、严格执行查对制度 采集标本前、后及送验前均应仔细遂项核对检验单，采集时必须认真核对患者床号、姓名及检验项目，以防发生差错。并向病人说明检验项目的目的及有关事宜，以消除顾虑，取得配合。 血常规化验单 第二节各种标本的采集 血液标本采集(collection of blood specimen) 血液标本分类及目的 全血标本 （一）毛细血管采血法 用途：血常规检查 部分生化检查 部位：成人末端采血 婴儿脚后跟两侧 注血标本法 血培养标本： 密封培养瓶 消毒瓶盖 更换针头 注入瓶内 摇匀 三角烧瓶 瓶口以硅胶塞及纱布包封 注入时取出塞子，迅速在酒精灯 火焰上消毒瓶口， 将血液注入瓶内，轻轻摇匀， 再将硅胶塞经火焰消毒后塞好， 扎紧封瓶纱布 全血标本： 取下针头 将血液顺试管壁缓慢注入有抗凝剂的试管内. 轻轻混匀 血清标本： 取下针头 将血液顺试管壁缓慢注入干燥试管内。 正确的混合血液和抗凝剂 动脉血标本 抽取动脉血液标本 作血液气体分析 协助诊断 观察疗效。 操作前准备 同静脉取血 另备肝素、无菌纱布、软木塞、手套，或准备动脉血气针 操作步骤及要点 用注射器抽吸肝素0.5ml，使其内壁湿润，弃去余液 ,严格无菌操作，防止感染 用左手示指和中指固定所选动脉，另一手持注射器，在两指间垂直刺入动脉（股动脉多用）或与动脉走向呈40°角刺入。 见有鲜血涌进注射器时，右手固定穿刺针左手抽取血液 抽血毕，迅速拔出针头，用无菌纱布加压止血5~10min ,防止出现局部血肿 ,有出血倾向的病人慎用 采集血标本注意事项 尿标本采集法 （collection of urine specimen） 留取尿液标本作物理、化学、细菌和显微镜等检查以助诊断和观察疗效。 方法 （一）常规标本 （二）12或24小时尿标本 (三) 尿培养标本 常规标本 用于检查尿液的颜色、透明度、细胞和管型 测量比重 作尿蛋白、尿糖定性等。 用物准备 清洁玻璃瓶 或塑料盒， 必要时备便盆 屏风。 操作步骤及要点 容器外贴好标签的副联 携用物至床旁，核对床号、姓名、解释以取得合作。 协助患者留取尿标本100 ml于清洁容器中 必要时留取晨尿，因晨尿浓度高，且未受饮食的影响，检验较准确 不可以将粪便混入尿液中 昏迷和尿潴留病人可导尿留取 女患者月经期不宜留取尿标本 12或24小时尿标本 作尿的定量检查 如钾、钠、氯、肌酐、肌酸 尿蛋白定量，尿糖定量 17-羟类固醇、17-酮类固醇 爱迪氏计数、尿浓缩查结核杆菌等。 用物准备 清洁带盖3000ml左右的广口容器 标签上写明起止时间。 操作步骤及要点 携用物至床旁，核对床号、姓名、做好解释，说明注意事项 指导患者于7Am排空膀胱后，将24h的尿液全部留于容器中至次日晨7Am止。 若留取12h尿标本应从7Pm~7Am 应将容器放阴凉处 根据检验要求放防腐剂 尿培养标本 作尿液的细菌学检查，以了解病情，协助诊断和治疗。 留取方法 导尿术 采集中段尿。 中段尿标本采集法 中段尿标本应在膀胱充盈（有尿意）时留取 在消毒外阴、尿道口后指导患者自行、用力排尿，使尿液成线状排出，以试管夹夹住无菌试管，接取中段尿5ml 三种尿标本采集区别 ①目的 三种尿标本采集区别（方法） 粪便标本采集 (Stool) 目的： 检查粪便性状、颜色、细胞等 实施： 解便于清洁便盆内（先排空膀胱）； 取粪便的中央部分或黏液脓血部分； 水样便盛于容器中送检。 二、细菌培养标本 目的：检查致病菌 实施：无菌棉签采集中央部分粪便或 脓血粘液. 无粪便排出用无菌长棉签蘸等渗盐水，由肛门插入直肠6-7cm处，轻轻转动，取出粪便少许. 三、隐血标本 目的：检查肉眼不能察见的微量血液 实施：按常规标本留取