[临床医学]评审细则应知应会内容培训.pdfVIP

许冬梅  做一名合格的临床医师 ◦ 工作中尽职尽责（必须掌握各自的职责） ◦ 规范诊疗程序（掌握相应的制度、流程、操作规范、诊疗 指南，并严格按照要求执行） ◦ 具有奉献精神（合格的医师必备）  顺利优质通过三甲复审  各级医师的职责  患者十大安全目标及需要掌握的要点  有关医疗质量与安全的核心条款  评审的方式和如何应对评审  1.在院长及分管副院长的领导下，在医务部的具体管理下 负责本科的医疗、教学、科研、预防及行政管理工作。科 主任是本科诊疗质量与病人安全管理和持续改进第一责任 人。  2.根据医院的功能任务，制定本科工作计划并组织实施， 经常督促检查，按期总结汇报。  3.领导本科人员，完成门诊、急诊、住院患者的诊治工作 和院内外会诊工作。应用 “临床诊疗规范”指导诊疗活动， 负责督导本科室 “临床路径”的制定与实施。  4.定时查房，共同研究解决重危疑难病例诊断治疗上的问题。 参加门诊、会诊、出诊，决定科内病员的转科转院和组织临 床病例讨论。  5.组织全科人员学习、运用国内外先进经验，开展新技术、 新疗法，进行科研工作，及时总结经验。  6.保证医院的各项规章制度和技术操作常规在本科的贯彻、 执行。可制定具有本科特点、符合本学科发展规律的规章制 度，经院长批准后执行。严防并及时处理医疗差错。  7.按手术（有创操作）分级管理原则，决定各级医师手术权限，并督 促实施。  8.确定医师轮换、值班、会诊、出诊。组织领导有关本科对对口支援 医疗机构的技术指导工作，帮助基层医务人员提高医疗技术水平。  9.组织本科人员的 “三基训练”和定期开展人员技术能力评价，提出 升、调、奖、惩意见。妥善安排进修、实习人员的培训工作。组织并 担任临床教学。  10.参加或组织院内外各类突发事件的应急救治工作，并接受和完成 上级或院级指令性任务。  1.在科主任领导下，指导全科医疗、教学、科研、技术培 养与理论提高工作。  2.定期查房并亲自参加指导急、重、疑、难病例的抢救处 理与特殊疑难和死亡病例的讨论会诊，参加院外会诊和病 例讨论会。  3.指导本科主治医师和住院医师做好各项医疗工作，有计 划地开展 “三基三严”训练。  4.担任教学和进修、实习人员的培训工作。  5.按照制度要求定期参加普通门诊和专家门诊工作。  6.运用国内、外先进经验指导临床实践，不断开展新 技术，提高医疗质量。  7.督促下级医师认真贯彻执行各项规章制度和医疗操 作规程。严防医疗差错事故和纠纷的发生。  8.指导全科结合临床开展科学研究工作。  9.副主任医师参照主任医师职责执行。  1.在科主任领导和主任医师指导下，负责本科一定范围 的医疗、教学、科研、预防工作。  2.按时查房，具体参加和指导住院医师进行诊断、治疗 及特殊诊疗操作。  3.掌握病员的病情变化，病员发生病危、死亡、医疗事 故或其他重要问题时，应及时处理，并向科主任汇报。  4.参加值班、门诊、会诊、出诊工作。  5.主持病房的临床病例讨论及会诊，检查、修改下级医师书 写的医疗文件，决定病员出院，审签出（转）院病历。  6.认真执行各项规章制度和技术操作常规，经常检查本病房 的医疗护理质量，严防差错事故。协助护士长搞好病房管理。  7.组织本组医师学习与运用国内外先进医学科学技术，开展 新技术、新疗法，进行科研工作，做好资料积累，及时总结 经验。  8.担任临床教学，指导进修、实习医师工作。  1.在科主任领导和上级医师指导下，根据工作能力、年限， 承担一定数量病员的医疗工作。新毕业的医师实行三年二十 四小时住院医师负责制。担任住院、门诊、急诊的值班工作。  2.对病员进行检查、诊断、治疗，开写医嘱并检查其执行情 况。  3.书写病历。新入院病员的病历，一般应病员入院后24小时 内完成。检查和修改实习医师的病历记录。并负责病员住院 期间的病程记录，及时完成出院病员病案小结。  4.向主治医师及时报告诊断、治疗上的困难以及 病员病情转归情况，提出需要转科或出院的意见。  5.住院医师对所管病员应全面负责，在下班以前， 作好交班工作。对需要特殊观察的重症病员，以 口头方式向值班医师交班。  6.参加科内查房。对所管病员每天至少上、下午各巡 诊一次