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激素对子宫内膜癌作用的研究进展 复旦大学附属妇产科医院 丰有吉 子宫内膜癌发展的可能信号转导通路 子宫内膜癌：激素依赖与非依赖兼而有之的恶性肿瘤。 一、激素依赖性子宫内膜癌的影响因素 1. 雌激素及其受体 2. PTEN失活, PI3K/Akt pathway活化 3. ErbB/RAS 活化 4. WNT/β-CATENIN活化 二、孕激素及其受体对子宫内膜癌的作用 孕激素对子宫内膜癌的作用 1. 孕激素受体： PRA和PRB PRA 可使cadherin 表达↑ → invasion降低， PRA表达下降可使cadherin表达下降，有利于细胞转移。 PRB 多见高度恶性者， progesterone可抑制其作用。 2. 晚期或复发者治疗反应率10 - 26%。 3.长期应用会导致作用逆转(本院资料)：PR下降，活化TGF-α、 EGFR 和Cyclin D1通路，促进细胞的生长。 。 胰岛素增敏药可提高孕激素疗效 病案： 37岁，未育，诊刮：子宫内膜增生(hyperplasia)。治疗：甲地孕酮160mg/日、口服。3月后诊刮：复杂型增生伴局部不典型增生。治疗：甲地孕酮320mg/日、