急性心肌梗塞的急救和现代治疗-杨跃进演示幻灯片.pptVIP

从冠脉再通到心肌再灌注 IRCA再通后，只有恢复心肌再灌注，才能挽救缺血 心肌、保护MI区功能，降低病死率 IRCA再通后可并发无再流和慢血流现象,不能实现心 肌再灌注 支架植入后，可出现血流受损（30%） IRCA再通达TIMI III级血流，也不一定达到完全心 肌再灌注 评价心肌再灌注的指标 TIMI 血流(0、I、II、 III级) TIMI血流帧数 (TIMI Frame Count，TFC ） 心肌显影 (Myocardial Blush) ECG上抬ST段回到等电位线 Doppler导丝血流频谱 心肌声学造影（Contrast Echo) TIMI血流与AMI病死率 通过大冠脉内血流速度，间接反映心肌灌注 TIMI血流(级) 流速 心肌灌注 30天病死率 0 无 无 9.8 I 无 无 9.8 II 慢