急性心肌梗死的早期诊断与处理策略演示幻灯片.ppt

JNC7— 唯有ACEI拥有全部6个强制性适应证 醛固酮拮抗剂 强制性适应症 利尿剂 β阻滞剂 ACEI ARB CCB 心力衰竭 ● ● ● ● ● 心肌梗死后 ● ● ● 冠心病高危因素 ● ● ● ● 糖尿病 ● ● ● ● ● 慢性肾病 ● ● 预防中风复发 ● ● Chobanian A, et al. JAMA 2003;289:2560-72 循证医学证据 心衰 SOLVD、V-HeFTII、CONSENSUS 心梗后 SAVE、AIRE、TRACE 冠心病高危因素 HOPE、ANBP2、EUROPA 糖尿病 UKPDS、HOPE、ABCD 慢性肾病 AIPRI、AASK 中风复发 PROGRESS 唯有ACEI同时作用于RAS和KKS系统，发挥双系统保护作用 Pepine CJ. Vascular Biology 2002;Vol 2,No.1 1-8. 肽链 内切酶 血管舒张 抗增殖 无活性肽 Ang-(1-7) AT(1-7)受体 AT1受体 血管紧张素原 肾素 Ang I Ang II AT2受体 AT3受体 AT4受体 血管收缩 增殖 基质形成 醛固酮分泌 血管舒张 抗增殖 凋亡 血管完整性 PAI-1 ？ 血管舒张 一氧化氮 前列腺素 EDHF 无活性肽 激肽原 缓