继发性高血压病案讨论演示幻灯片.pptVIP

大连市病案讨论 大连医科大学附属一院 心内科 病 史 (1) 患者，ZK，男，22岁，因“发现血压升高3年 ”入院 患者于3年前体检时发现血压升高，为135/90mmHg，未在意。以后血压逐渐升高，就诊我院门诊，测血压最高180/120 mmHg，予降压药物治疗，效果不佳，为进一步诊治入院。追问病史近1年出现活动后头晕、胸闷不适。 病来无发热，无周期性乏力，血压无明显波动，无晕厥，无尿频、夜尿增多史，无关节肿痛，饮食、睡眠良好。 病 史 (2) 既往史: 既往体健。否认糖尿病史。否认肝炎、结核病史。过敏史（-）。 个人史:出生于原籍，无外地久居史，无不良嗜好 家族史：否认家族遗传性疾病史 正常值 第1次测定值 第2次测定值 血管紧张素Ⅰ(AⅠ)（ng/ml/h） 0.56-2.80 3.54 3.46 血管紧张素Ⅱ(AⅡ)（pg/ml） 29.0-71.6 62.77 71.96 醛固酮（ALD） （pg/ml） 50-175（卧位） 131.86 163.65 其他： Chol：5.83mmol/L TG：1.11 mmol/L LDL-CH：3.35 mmol/L 血心肌酶、血糖、肝炎病毒学、肝功生化、PT、 APTT、甲功 、血风湿类、免疫球蛋白、CRP、补体、血Cor、尿VMA均正常 心电图 胸部X线 右室壁 右心房 左心房