经股动脉径路行冠状动脉介入诊疗术演示幻灯片.pptVIP

股动脉假性动脉瘤的形成原因 穿刺部位低于股骨头平台有关（拔管后因血管周围均为软组织不易压迫止血） 反复穿刺血管损伤 鞘管外径过大，不易压迫止血 拔鞘管止血不当形成了血肿有关（拔出鞘管后若纤溶活性大于凝血可溶解封堵穿刺点的血栓，易形成假性动脉瘤） 预防股动脉假性动脉瘤的关键是准确的股动脉穿刺和拔除鞘管后的有效压迫止血和加压包扎 动静脉瘘 穿刺动脉与邻近静脉通过穿刺针或鞘管造成管壁缺损交通，动脉血液进入低压静脉腔中，形成动-静脉瘘 动-静脉瘘和假性动脉瘤一样，多在拔出鞘管后数小时至数天内出现，诊断依据是在穿刺区域听到连续性血管杂音 动静脉瘘直径小于2mm ，停用抗凝血酶制剂同时及时压迫止血往往有效 经股动脉径路行冠状动脉介入诊疗术 南京市第一医院心内科 朱中生 股动脉径路的适应症 所有股动脉通畅的患者均可从股动脉置管 股动脉径路的禁忌症 股动脉闭塞、狭窄、极度扭曲 已知髂动脉、腹主动脉、胸主动脉夹层和/或动脉瘤者（慎用） 极度肥胖（相对） 心功能差者 相关解剖 髂前上嵴至耻骨结节的连线为腹股沟韧带解剖位置 股动脉于腹股沟韧带中点深面延续于髂外动脉 在股三角内，由外向内依次排列为：股神经、股动脉、股静脉 该部位股动脉前方有皮肤、皮下组织及阔筋膜覆盖，易触及动脉搏动，宜作动脉穿刺点 相关解剖 由该点进入股动脉其上方有腹壁下动脉分支，下方有股深动脉分支 透视下，97%股动脉通过股骨头内侧