急性肾衰竭病人的护理1-.pptVIP

急性肾衰竭病人的护理 【学习目标】 了解 定义，病因与发病机制，病理和临 床表现，诊断及治疗要点 掌握 护理诊断、措施及依据，健康指导 【定义】 　　急性肾功能衰竭（acute renal failure，ARF）是由多种原因引起的肾功能急速恶化、代谢产物潴留、水电解质和酸碱平衡紊乱为主要特征的一组综合征。 【分类】 广义急性肾衰竭： ①肾前性 ②肾性 ③肾后性 狭义急性肾衰竭： 急性肾小管坏死 （acute tubular necrosis, ATN） 【病因】 1．肾前性 (1) 血容量减少 (2)肾脏血流动力学改变 2．肾性 肾实质损伤如急性肾小管坏死（最常见） 3. 肾后性 急性尿路梗阻 目前其机制尚未完全明了，主要有以下三种学说 【临床表现】 一、起始期 以原发病症状体征为主 二、维持期 ①少尿或无尿。②恶心呕吐、腹泻、头痛、呼吸深快等。③代谢性酸中毒。④电解质紊乱：高血钾、低血钠等。⑤水潴溜；⑥继发呼吸系统及尿路感染。 　　 　 三、恢复期 尿量逐渐恢复正常，3－12个月肾功能逐渐复原，大部分可恢复到正常水平，少数转为慢性肾功能衰竭。 【实验室检查】 1.血液检查 轻中度贫血、血肌酐增加异常 2.尿液检查（输