急性心肌梗死88.pptVIP

急性心肌梗死是最常见的心血管急症，护士应在最快时间内描记心电图，进行心电、血压监测，給氧，建立静脉通道，抽血送检等。在此基础上，分布完成护理评估，不能延误抢救时间。 病史 本次发病特点与目前病情：评估患者此次发病有无明显的诱因，胸痛发作的特征，尤其是起病时间、疼痛剧烈程度、是否进行性加重，有无恶心、呕吐、乏力、头晕、呼吸困难等伴随症状，是否有心律失常、休克、心理衰竭的表现。 患病及治疗经过：评估患者的年龄、性别、职业；了解患者有无肥胖、高脂血症、高血压、糖尿病等患病的危险因素；了解患者的生活习惯，有无摄入高脂饮食、吸烟等不良生活习惯，是否有充足的睡眠，有无锻炼身体的习惯，工作与生活压力情况及性格特征；有无心绞痛发作史，有无家族史。患病的起始时间及目前用药和检查等 心理社会状况：急性心肌梗死时胸痛异常剧烈，患者可有濒死感，或行紧急溶栓、介入治疗，由此产生恐惧心理。由于心肌梗死使患者活动耐力和自理能力下降，生活上需要照顾；患者入院后住冠心病监护病房，需面对一系列检查和治疗，加上对预后的担心、对工作与生活的顾虑等，患者易产生焦虑。 身体评估 一般状态：观察患者的精神状态，尤其注意有无面色苍白、表情痛苦、大汗或神志模糊、反应迟钝甚至晕厥等表现。 生命体征：观察体温、脉搏、呼吸、血压有无异常及程度 心脏听诊：注意心率、心律、心音的变化，有无奔马律、心脏杂音及肺部啰音等。 实验室及其他检查