急危重症护理学06常见各系统急症1-3节.pptVIP

（三）病情判断 1.全身情况 体位 心率 皮肤颜色 体温 2.腹部检查 视诊 全腹部，包括腹股沟和会阴部 触诊 屈膝仰卧位 叩诊 诊断腹部肿块或脏器性质 听诊 肠鸣音的改变 3.辅助检查 实验室检查 血生化、白细胞计数、尿胆红素 X线检查 B超、CT检查 诊断腹部肿块或脏器性质 诊断性穿刺 （四）救治与护理 1.救治原则 （1）非手术治疗 病因不重，全身情况较好 急腹症早期，临床症状有好转者 年老体弱、不能耐受手术 （2）手术治疗 腹腔内病变严重者 有内出血征象，补液后不见好转 腹腔脏器穿孔 肠梗阻疑有血供障碍 突发剧烈腹痛，并伴有明显腹膜刺激征  2.护理措施 （1）即刻护理 首先处理威胁生命的紧急问题。如腹痛伴有休克，应及时补液纠正休克。如伴有呕吐，应头偏向一侧，避免呕吐物的误吸。对于病因明确的剧痛，可给予镇痛护理。 （2）控制饮食与胃肠减压：腹胀明显者放置胃肠减压。 （3）纠正水、电解质紊乱和酸碱失： （4）合理应用抗生素 （5）密切观察病情：观察生命体征、神态、脱水程度、有无反应迟钝、烦躁不安等休克前兆症状；有无出凝血时间延长，有无血压下降、出血、少尿、呼吸困难、发绀等。 （6）心理护理：稳定患者情绪，解除