急性心力衰竭-.pptVIP

急性左心衰竭的护理计划及监护原则 急性心力衰竭： 由于急性心脏病变引起心排血量显著、急剧地降低，导致组织器官灌注不足和急性淤血的综合征。 定 义 根据发病缓急分为： 急性右心衰竭，较少见，多为大块肺梗死 急性左心衰竭，表现为急性肺水肿。为较常见的急症 病 程 分 类 1、与冠心病有关的急性广泛前臂心肌梗死、 乳头肌梗死断裂、室间隔破裂穿孔等。 2. 感染性心内膜炎引起的瓣膜穿孔等。 3. 其他：血压急剧升高，引起的心律失常、 输液过快过多等。 病 因 突发严重呼吸困难，呼吸频率可达30～40次/分。 粉红色泡沫样痰 有窒息感，面色灰白或发绀，大汗、皮肤湿冷 端坐呼吸、频频咳嗽。 听诊两肺布满湿啰音和哮鸣音，心尖部可闻及 舒张期奔马律。 临 床 表 现 1、心输出量减少: 与心律失常有关 护 理 诊 断 及 护 理 措 施（一） 1、持续监测脉律，心律及心率。 2、评估病人生命体征的变化及皮肤颜色、 湿度、温度及尿量等。 3、进行动态监测，记录心律不齐的性质并 注意用药后的反应。 护 理 诊 断 及 护 理 措 施 （一） 护理措施（1）： 4. 保持环境安静限制探视，保证充分休息， 逐渐增加活动量并注意活动后的反应。 5. 对室