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- 2018-02-17 发布于河南
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2016年11月 陈思 护理疑难危重 查房 病例介绍 床号:2 姓名:龙斌英 性别:女 年龄:78岁 住院号:409161 主诉:反应迟钝、痴呆4年,呕吐5小时 病例介绍 点击添加标题 点击添加标题 点击添加标题 现病史: 现病史:患者患者与2016-11-23 17:00左右由家属发现患者呕吐,呕吐物呈咖啡渣样胃内容物,呈非喷射状,不伴腹痛,腹泻,不伴心慌、胸闷。 病例介绍 过敏史:无 既往史: 既往史:老年痴呆、脑梗塞、高血压、慢性胃炎、左下肢静脉血栓 体征检查---阳性指征 辅助检查:2016-11-23 头CT 提示:右颞叶及左枕顶 叶陈旧性脑梗塞。右侧丘脑、双侧基底节及放射冠腔隙性脑梗塞,脑白质病变性脑萎缩。 2016-11-24床边腹部彩超提示:胆囊结石、胆囊肿大、胆囊炎。胆囊大小9.2*3.8cm。(长径小于10cm,横径小于3.5cm ) 2016-11-26 腹部CT提示:双侧少量胸腔积液,胆囊增大。右肾肾盂旁囊肿。 实验室检查: 血常规 生化 电解质 淀粉酶 白细胞:14.85×10的9次方/L 中性粒细胞:94.79% 血小板:120.4×10的9次方/L 血红蛋白:122.5g/L K
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