急性胰腺炎的护理查房-3.pptVIP

病情介绍 张** 中年女性 于2013年12月13日无明显诱因出现腹痛，以上腹部为著，呈持续性钝痛，伴恶心呕吐。胃内容物无咖啡色残渣及血脓，吐后腹痛无缓解。12月15日由五莲县人民医院收住我科。查血淀粉酶1394U/L（25-125U/L） 甘油三酯73.08mmol/L(0.48-1.82mmol/L) 胆固醇29.7mmol/L(2.4-5.5mmol/L) 病情介绍 查体 患者肥胖 急性病容 心率130次/分。腹部饱满，腹肌紧张，压痛反跳痛明显，无肠鸣音。 初步诊断 1急性重症胰腺炎 2休克 3肺部感染 4高脂血症 5低蛋白血症 6电解质紊乱 低钙血症 高钾血症 低钠血症 7代谢性酸中毒 病情介绍 入院后病情极不稳定，行呼吸机辅助呼吸。呈急性坏死性胰腺炎导致脓毒性休克状态，给予扩容补液、去甲肾上腺素、多巴胺泵入，抑酸、抑制胰酶分泌、化痰抗感染、静脉营养支持等对症治疗。行血液净化治疗，清除炎性介质、改善肾功降血脂。 现目前患者病情虽得到控制，但仍处于危险状态，需密切观察病情变化。 临床用术语 一、胆道疾病（50-70%） 磷脂酶A2: 分解细胞膜的磷脂产生溶血卵磷脂和溶血脑磷脂,导致胰腺组织坏死和溶血 弹力蛋白酶:分解血管壁的弹性纤维,胰腺出血和血栓形成 脂肪酶:参与胰腺及周围组织脂肪坏死、液化 激肽释放酶: 激肽酶原变成激肽和缓激肽，血管舒张和通透性增加，引起微循环障碍和