急性左心衰护理常规-.pptVIP

急性左心衰的护理;1、了解急性左心衰发病机制。 2、熟悉急性左心衰临床表现。 3、掌握急性左心衰处理及护理。;内容;一、概念;二、病因与发病机制;常见病因; 心脏收缩力突然严重减弱，心排血量 急剧减少，或左心室瓣膜性急性返流， LVEDP迅速升高，肺静脉回流不畅，导致 肺静脉压快速升高，肺毛细血管压随之升 高使血管内液体渗入到肺间质和肺泡内， 形成急性肺水肿。;心脏结构;心脏跳动;三、临床表现; 突发气促、呼吸困难 情绪紧张、烦躁、恐 惧，面色灰白或紫绀， 大汗，皮肤湿冷。 端坐呼吸，频频咳嗽， 典型者见咯粉红色泡 沫痰。; 呼吸达30－40次/分，心率明显加快；血压开始可升高，之后下降甚至表现为休克状态；两肺满布湿罗音或哮鸣音；心尖区第一心音减弱，第二心音亢进；闻舒张期奔马律。;发病;胸片;四、治疗处理;决定心脏泵功能的因素;（一）一般措施; 利尿剂。通过减少总血流量而降低肺静脉压。速尿20 －40mg快速静注，必要时可增加剂量重复使用。 静脉扩张剂。硝酸甘油小剂量时，作用外周静脉，降 低右心室和左心室充盈压；大剂量时，可产生轻度的 小动脉扩张作用，结果可增加心输出量。剂量:10ug- 300ug。 轮流结扎四肢。应用血压袖