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急 性 颅 内 压 增 高 儿科：马秀林 概 念 急性颅内压增高简称颅内高压，是由多种原因引起脑实质或颅内液体量增加所致的一种临床综合征。临床上以头痛、呕吐、意识障碍、呼吸循环障碍为主要表现，重者可危及生命。 病 因 1、感染 颅内感染如各种脑膜炎、脑炎、脑脓肿等；颅外感染如败血症、重症肺炎等。 2、脑缺血缺氧 呼吸衰竭、窒息、休克、溺水等。 3、颅内占位性病变 脑肿瘤、脑积水、脑脓肿等。 4、脑血管疾病 脑血管畸形、脑血栓、脑栓塞等。 5、脑脊液容量增加 多见于脑积水、脉络膜丛乳头瘤等。 6、颅内出血 如新生儿颅内出血、晚发性维生素K缺乏症、特发性血小板减少性紫癜等。 7、其他 各种原因引起的中毒性脑病、高血压脑病、颅骨缝早闭等。 发 病 机 制 颅内压是颅腔内各种结构（脑组织、脑血管系统及脑脊液）所产生的压力总和，引起颅腔内容物体积增加的因素均可导致颅内压增高。脑水肿是颅内高压的主要原因。感染、中毒、缺氧外伤等可使血管通透性增加或脑细胞内能量代谢障碍、钠泵失常而导致细胞内、外液量增多；各种原因引起的细胞外液渗透压减低， 也可引起水分向脑细胞内转移，使脑组织体积增大而引起颅内压增高。脑脊液循环障碍致脑积水、脑脊液量增