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顺序号地质灾害治理工程勘查单位资质申请表申请等级单位原有资质等级申请单位盖章法定代表人盖章填报日期中华人民共和国国土资源部制表一基本情况单位名称成立时间法人性质注册资金或开办资金主管单位名称法定人代表人姓名职务职称技术负责人姓名职务职称单位地址联系电话单位简介单位成立于年现有在职职工总数人具有各类技术人员人其中具有工程地质水文地质环境地质专业技术人员总数人技术人员中外聘人员人占技术人员总数的单位近三年内承担过中型含以上地质灾害勘查项目项其中质量优良的项质量良好的项质量合格的项单位具有用于地质灾害
顺序号
地质灾害治理工程勘查单位资质
申 请 表
申请等级 单位原有资质等级
申请单位 （盖章）
法定代表人 （盖章）
填报日期
中华人民共和国国土资源部制
表一 基本情况
单位名称 成立时间 法人性质 注册资金或开办资金 主管单位名称
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