同种异体带瓣管道重建右室流出道耐久性随访研究演示幻灯片.pptVIP

同种异体带瓣管道重建右室流出道耐久性随访研究演示幻灯片.ppt

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;同种异体带瓣管道重建RVOT;同种异体带瓣管道重建RVOT;Rastelli Procedure; ROSS Procedure; 接近正常生理功能 不需抗凝 无心内膜炎等并发症 深低温保存了ECs和FBs活性 耐久性优于人工管道和异种管道 ;;;VHC使用现状;VHC使用现状;程序梯度降温仪 ;超低温冰箱;Homograft 材料重建RVOT 146;随 访 ; 体格检查 胸部摄片 胸部CT 心脏超声 心脏MRI ;管道狭窄 : 心超随访示跨瓣压力阶差> 25mmHg (术后即刻心超示无狭窄) 管道失功: ● 晚期死亡(管道原因) ● 跨瓣压差 > 50mmHg ● 更换VHC;;各年龄分组百分比; 不同管径VHC使用情况 ;3瓣VHC 110 (92.4%);;VHC直径与患儿年龄关系 ;VHC直径与患儿体重关系 ;用stepwise logistical regression行曲线拟合 ;随访工作完??于2003.8.7至2004.8.16;钙化管道;胸片反映管道钙化情况;胸部CT反映管道钙化情况 ; 心脏MRI反映VHC狭窄情况 ;心脏MRI反映LVOTO情况 ;随访病例:65 例; 患儿累积生存率曲线 ;VHC累积未失功率曲线;晚期生存率;各年龄组未梗阻VHC的Kaplan-Meier曲线 ;各体重组未梗阻VHC的Kaplan-Meier曲线 ;不同VHC类型未梗阻的Kaplan-Meier曲线 ; 不同直径VHC未梗阻的Kaplan-Meier曲线 ;不同降温法下未梗阻VHC的Kaplan-Meier曲线 ; 年龄(y); 分析因素;讨 论; 主动脉VHC是影响VHC耐久性的危险因素; 不同管径组VHC的梗阻率无明显差异 ;讨 论; 程降法VHC的梗阻率高于普通降温法VHC; VHC是重建RVOT理想的选择材料 小年龄(4 岁)是影响VHC耐久性的危险因素 低体重(10kg)是影响VHC耐久性的危险因素; 主动脉是影响VHC耐久性的危险因素 小管径是影响VHC的危险因素 提倡 HLA 和/或 ABO 配型;Shanghai Chirdren Medical Center Heart Center

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