[医学]脊柱结核.pptVIP

* 脊柱结核 骨一科疾病查房 查房目的 1.熟悉腰椎结核术前术后护理 2.掌握抗结核药物的应用原则 3.掌握常见抗结核药物副作用及副作用的观察要点 4.熟悉血沉、CRP增高临床意义 病史介绍 患者，张菊英，女，38岁，住院号431670，于2011年8月6日 16：33因“腰痛一年”入院 现病史：患者一年前无明显诱因下出现腰骶部疼痛，为间歇性钝痛，游走性，能忍，腰部活动无明显受限，无咳嗽咳痰，无双下肢麻木无力，多次入院检查对症治疗。半年前腰痛加重，呈持续性，伴腰部活动受限，多次入我院就诊，对症治疗无好转。8月5日在我院查MRI示：L1、L2椎体，相邻椎间盘及椎旁软组织异常，结核考虑伴椎旁寒性脓肿，相应椎间盘狭窄。附见：左肾积水考虑。门诊拟“L1椎体结核伴寒性脓疡形成”收住入院。 既往史：患者既往体健。否认重大手术外伤及输血史，否认食物药物过敏史 个人史：出生并生长于原籍，初中文化，否认各不良嗜好，家庭和睦。 家族史：父母健在，否认本家族二系三代中有类似病史及特殊遗传病例。 入院体征：T 37.1 P86次/分 R20次/分 BP 111/72 神志清，颈软，腰背部扣压痛明显，以L1、2棘突为甚，腰部活动受限，两侧髋部压痛，左下肢肌力4