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[医药卫生]卫生政策分析
卫 生 政 策 简 介 请回答: 1、作为院长,您靠什么管理医院、经营医院和发展医院? 2、党和国家的总政策是什么?卫生总政策又是什么? 学习政策,学懂政策; 运用政策,用活政策。 前 言 下面,我们将简要但又是系统的讨论: 一、卫生政策基础理论 二、卫生总政策 三、卫生基本政策 四、卫生具体政策(部分重要的) 五、关注当前卫生政策新动向 六、怎样用好用活卫生政策 一、卫生政策基础理论 (一)什么叫政策? 1、国外学者说法: 政策是“具有立法权的政治家制定出来的由公共行政人员所执行的法律和法规”(威尔逊) 政策是“对社会价值所作的权威性分配”(伊斯顿) 政策是“具有目标、价值与策略的大型计划”(拉斯维尔) 政策是“一个有目的的活动过程,而这些活动是由一个或者一批行为者,为处理某一问题或有关事务而采取的”(安德森) 2、中国学者说法: 政策是“党和国家为实现一定时期的路线而制定的行动准则”(辞海) 政策是“国家或政党为实现一定任务,根据路线制定的具体的行动准则”(新华词典) 政策是“管理部门为了使社会或社会中的一个区域向下正确的方向发展而提出的法令、措施、条例、计划、方案、规划或项目。”(林金德《政策研究方法论》) 政策是“党和政府用以规范、引导有关机关团体和个人行动的准则或指南。”(张金马《政策科学导论》) 3、我的观点 政策是“国家或政党为实现某一时期的任务和目标而制定的行动准则”。(简洁、切中要害、符合实际)。 1、制定的主体是政治性组织。这些政治性组织主要是政党和国家政权机构; 2、从内容看为行动准则。它规定卫生工作的“作为与不作为”; 3、从目的看具有一定的目标性。任何卫生政策都是围绕一定的卫生工作目标而制定; 4、必须经过颁布。包括公开颁布和内部颁发。凡没有经过颁布的行动准则只能叫做政策草案。 (三)卫生政策的表现形式 卫生政策总是要通过一些书面文件表现出来,这些书面文件就是卫生政策的表现形式。 1、法律 包括宪法、基本法和卫生专业法,是卫生政策的法制化,属于法律型卫生政策。 (1)宪法:宪法是我国卫生政策的重要形式,它所规定的是卫生工作的根本政策,表明国家对卫生工作的总立场、总态度、总政策。我国宪法对卫生政策的表述主要体现在第21条,即“国家发展医疗卫生事业,发展现代医药和传统医药”。 2、卫生行政法规和规章 主要包括国务院和卫生部制定和颁发的有关卫生工作的条例、办法、细则等文件,属于行政管理型卫生政策。如国务院颁发的《医疗机构管理条例》、《公共场所卫生管理条例》、卫生部颁发的《医疗广告管理办法》、《医疗机构管理条例实施细则》等。 3、党委、政府制发的卫生文件 主要包括中央和地方党委、政府制发的有关卫生的决定、决议、意见等。这一类卫生政策数量多,变化快,但现实性强,对当前卫生工作具有很强的指导意义。有的属于综合性卫生政策,如《关于改革和发展卫生工作的决定》,有的属于专门性卫生政策,如卫生部等10部委《关于发展城市社区卫生服务的若干意见》;有的属于实施性、补充性的卫生政策,如省市下发的。 4、地方性卫生法规和行政规章 主要包括省级人大和政府颁发的有关卫生的条例、实施细则和办法,具有地方性、实施性、补充性的特点。如重庆市人大常委会颁发的《重庆市中医工作条例》,这些地方性卫生法规和规章是卫生政策的重要形式和来源,属于地方性卫生政策,在卫生政策体系中占有一定比例。 (四)卫生政策基本作用 1.指导作用: 例举: 近几年卫生经费预算政策(新增财力) (四)卫生政策基本职能 2.控制作用: 例举: 大型设备审批政策 卫生许可制度 3.调节作用 例举: 医疗服务价格政策(医患关系) 医疗保障政策 (职工、居民、农民) (五)卫生政策框架体系 1.卫生总政策: 即卫生工作指导方针,它是党和政府路线、方针、政策在卫生工作上的集中反映,在卫生政策框架体系中居于首要地位,对其他卫生政策的制定具有指导和制约作用。 2.卫生基本政策: 是指卫生工作各个方面的基本政策,对卫生工作的某一方面发挥指导、控制、调节作用,它在卫生政策框架体系中处于主体地位,是卫生政策学研究的重点。 3.卫生具体政策: 是指对某项卫生工作或对某项卫生工作的某一环节、某一阶段发挥指导、控制、调节作用的卫生政策。
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