肺栓塞诊治的困惑演示文稿.ppt

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2018-02-23 发布于天津
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肺栓塞诊治的困惑 ;相关概念;定义;原发危险因素;继发危险因素;困惑之一病因;困惑之二诊断; 检查手段;最敏感指标 :D-二聚体;;参考指标:心电图;ECG：2005-3-28;ECG：2006-3-3;ECG：2006-3-4;ECG比较;关键指标:肺灌注扫描;;;肺通气-灌注扫描;肺通气-灌注扫描;有价值指标:超声心动图;;;指南建议;后起之秀:肺CT扫描;胸部CT;胸部CT;胸部CT;胸部CT;复查CT;;;指南建议;PE诊断金标准:肺动脉造影;肺动脉造影示主干血栓;;指南意见;困惑之三临床分型（急性）;流程(非大块PE）;流程(大块PE）;困惑之四治疗 ;溶栓治疗;在对照研究中使用不同方案的rtPA、链激酶、尿激酶治疗死亡率并无差别。一项报道提出，对于临床确诊PE及右室运动减弱的血压正常的病人，早期接受溶栓治疗生存率较单独应用肝素治疗高。在最近的研究中证实，血管阻塞50%及非大块或亚大块肺栓塞病人，死亡率小于5%。这些病人接受溶栓治疗并不受益。 ;溶栓的时间窗;肺动脉血栓摘除术;伴明确下肢深静脉血栓如何治疗？;静脉滤器适应症;指南建议;抗凝治疗;抗凝治疗：普通肝素;抗凝治疗：低分子肝素;;妊娠期及产后肺栓塞;总结;