甲亢心脏病的治疗与护理-.pptVIP

* * 40岁以上中老年女性多见 男女之比为1:1.6 甲亢性心脏病 甲状腺毒症对心脏三个作用（甲亢性心脏病发病机理） 1、增强心脏B受体对儿茶酚按的敏感性 2、直接作用于心肌收缩蛋白，增强心肌正性肌力作用 3、继发于甲状腺激素的外周血管扩张，阻力下降，心 脏输出量代偿性增加 上述作用导致心动过速、心脏排出量增加、心房纤颤和心力衰竭 甲亢心力衰竭分两类：一类是心动过速、心脏排出量增加，主要发生于年轻甲亢患者，此类心衰是非心泵衰竭所致，而是由于心脏高排出量后失代偿引起，称为高排出量型心力衰竭，甲亢控制心力衰竭恢复 另一类是诱发和加重已有的或替在的缺血性心脏病发生的心力衰竭，多发生在老年人 甲亢性心脏病诊断标准 甲亢性心脏病发生率５%～10%，男性多见 1、确诊甲亢 2、具备下列至少一项 （1）心律失常：房颤最常见，10%—15%甲亢发生房颤 （2）心脏扩大：心房和心室均可扩大 （3）心力衰竭：右心衰或者全心衰 （4）心绞痛或心肌梗塞 （5）二尖瓣脱垂 3、排除心脏其它原因引起的心脏病 4、甲亢治愈或控制后，心脏病变消失或未见消失但长期 随访未发现其它心脏病 甲亢性心脏病诊断检查 1、X 线检查心脏扩大，心脏搏动有力。肺动脉弓突出，心脏呈兴奋性高动力型球形甲亢心。如有长期心房纤颤或心力衰竭者，可见心影增大。有严重心力衰竭时，