冠状动脉造影的基本要领演示文稿.pptVIP

冠状动脉造影的基本要领 ;历史回顾（一）;历史回顾（二）; 1959年，Sones进行了选择性冠状动脉造影术 1966-1967年Amplatz和Judkins改进和完善了经股动脉穿刺进行的选择性冠状动脉造影术 我国在1973年开展选择性冠状动脉造影术;;必备条件（一）;必备条件（二）;冠脉造影术的适应证（一）;冠脉造影术的适应证（二）;冠脉造影术的适应证（三）;冠脉造影的术前准备（二）;冠脉造影术的器械选择; ;冠脉造影术的入路及方法; 冠状动脉造影术最常使用的入路是经股动脉入路。大多数导管设计也比较适用于股动脉入路。而桡动脉入路方便患者，术后可以下床活动，减少卧床时间，血肿并发症少，也是较好的选择。肱动脉现在较少使用，仅在以上两种入路不便时使用。;穿刺过程（一）;穿刺过程（二）;股动脉穿刺注意事项（一）;2、股动脉穿刺要点： ⑴ 穿刺成功后，将导引钢丝经穿刺针推送进血管。 ⑵ 如遇阻力不要加力，可在X线监视下调整导丝的方向，直到导丝顺利通过髂总动脉。;股动脉穿刺注意事项（四）;股动脉穿刺注意事项（五）;股动脉穿刺注意事项（六）;股动脉穿刺注意事项（七）;股动脉穿刺注意事项（八）;桡动脉穿刺注意事项（一）;桡动脉穿刺注意事项（二）;桡动脉穿刺注意事项（三）;桡动脉穿刺注意事项（四）;桡动脉穿刺注意事项（五）;桡动脉穿刺注意事项（六）;冠状动脉造影术的导管操作;RCA;造 影 导 管;左冠状动脉的造影技巧（一）;左冠状动脉的造影技巧（二）;左冠状动脉的造影技巧（三）;左冠状动脉的造影技巧（四）;左冠状动脉的造影技巧（五）;左冠状动脉的造影技巧（五）;左冠状动脉常用投照体（一）;左冠状动脉常用投照（二）;左冠状动脉常用投照体位（三）;左冠状动脉造影（AP）;左冠状动脉造影（RAO+CAU）;蜘蛛位;D1;左冠状动脉造影（AP+CRA）;右冠状动脉的造影技巧（一）;右冠状动脉的造影技巧（二）;右冠状动脉的造影技巧（三）;右冠状动脉常用投照（一）;右冠状动脉造影（LAO）;右冠状动脉造影（ RAO ）;右冠状动脉造影（ AP＋CRA）;CABG后的造影（一）;CABG后的造影（二）;CABG后的造影（三）;CABG后的造影（四）;造影注意事项（一）;造影??意事项（二）;造影注意事项（三）;造影注意事项（四）;冠状动脉造影常见并发症;3.猝死(0.5%) 经验不足，操作不当 疾病程度严重(主干.多支.心功不全)4.造影剂反应 多因对碘剂出现过敏反应 先行过敏试验或选用非碘造影剂(优为  显等)，有过敏反应可用地塞米松5mg- 10mg静推治疗;5.气栓：与排空不全或三联开关渗漏有关。6.血管穿刺部位的并发症 血肿形成 动脉栓塞 再出血 动脉内膜损伤、穿孔，夹层形成等。;谢 谢！