钆特酸.ppt

钆特酸葡胺适用于全身各部增强应用 The low incidence of adverse reactions (<1%) and the absence of serious adverse reactions reported during the survey period showed that Gd-DOTA was very well tolerated. In conclusion, the use of Gd-DOTA as an MRI-enhancing contrast medium in the clinical practice setting appears to be safe and effective. 观察共3444例患者，包括儿童(1个月~14岁) 41例使用钆特酸葡胺的MR增强的安全性和有效性。 钆特酸葡胺安全性高，也适用于婴幼儿 Gadoteric acid is a well-tolerated MRI contrast medium in patients with and without risk factors that is associated with a low rate of adverse events and good or excellent image quality in most patients 观察共84000例患者，不良反应事件发生率(0.34%)，仅8例发生重度不良反应，的MR增强的安全性和有效性。 钆特酸葡胺安全性高，也适用于婴幼儿 Eur J Radiol. 2012 May;81(5):885-90. doi: 10.1016/j.ejrad.2011.04.022. Epub 2011 May 8. Tolerability and diagnostic value of gadoteric acid in the general population and in patients with risk factors: results in more than 84,000 patients. Maurer M1, Heine O, Wolf M, Durmus T, Wagner M, Hamm B. 大环状结构牢固地“笼”住钆原子 钆喷酸葡胺 (Gd-DTPA) N N Gd 3+ N - 2 CO - 2 CO - 2 CO - O C 2 - O C 2 - 线性结构 欧乃影 (Gd-DTPA-BMA) N N N CO N CH 3 H N H Gd 3+ 2 CO - 2 CO - O C O C 2 - CH 3 - ? 钆特酸葡胺 Gd-DOTA Gd 3 + N N N N O C 2 - 2 CO - 2 CO - 2 CO - 环形结构 钆特酸葡胺为唯一的离子环形含钆螯合剂，稳定性最佳 钆特酸葡胺在稳定性及安全性方面全面优于同类MRI造影剂 钆特酸葡胺至今未出现NSF不良反应报道，属于NSF低风险类对比剂 总结 1 2 3 M： Magnetic(磁) R： Resonance(共振) Radio frequency(射频发射和接收) I： Imaging(成像) 什么是磁共振成像MRI？ 处于磁场中的组织在外加射频能量后产生 磁共振信号并通过计算机处理后得到影像 磁共振成像系统 按磁体类型分：永磁，超导， 按场强大小分：高场，低场， 按开放程度分：开放，传统 按临床应用分：研究型，通用型，专用型 MRI的优点： 多参数成像，提供丰富诊断信息 高对比成像，得到详尽解剖图像 多方位断层，可从三维观察人体 能量代谢研究，观察细胞活动生化分析 无电离辐射，可进行介入MR治疗 无骨伪影干扰，后颅凹病变清晰可辨 临床应用 MRI CT Remark 软组织分辨率 高 低 脊髓 优秀 难 灰/白质 分辨佳 可分辨 心血管 非必需造影剂 必需造影剂 MRA可不用造影剂 孕妇和胎儿 可 不可 水及液体 显示优秀 可显示 生化代谢 可 否 MRI+MRS 功能成像 可 难 化学位移成像 可 无 MRI+MRS 出血 显示 高度敏感 钙化 不敏感 敏感 骨皮质 不敏感 敏感 MRI与CT临床优势和局限性不同 为什么需要磁共振对比剂增强？ MR组织对比高和多参数成像等优点，显著提高了发现病变的敏感性，但仍然存在特异性差、小病变难以发现、复杂病变定性困难等问题。 MRI平扫在检查组织功能活动方面亦有一定局限性。 MR对比剂应用能改变组织的弛豫时间， 从而改变组织信号强度，提高组织对比。 利用对比剂获得更完整的诊断图像信息。 磁共振对比剂增