预防治疗及意义PPT.ppt

血友病的预防治疗;血友病A的治疗;按需治疗的不足之处：; 什么是预防治疗 为何要开展预防治疗 谁应当接受预防治疗 应该何时开始 何时结束 制剂的选择与应用;;预防治疗的概念---针对重型患者;预防治疗的特点;预防治疗的种类;临时预防（单剂量预防）;短期预防;长期预防（持续预防）;长期预防治疗的分类; 什么是预防治疗 为何要开展预防治疗 谁应当接受预防治疗 应该何时开始 应该何时结束 制剂的选择与应用;;预防治疗与按需治疗相比，可有效减少关节出血;n=29;预防治疗能够明显的减少血友病患者的旷工/旷课时间;预防治疗的长期获益; 什么是预防治疗 为何要开展预防治疗 谁应当接受预防治疗 应该何时开始 应该何时结束 制剂的选择与应用;预防治疗的适用人群;重度血友病患儿最佳治疗方案; 什么是预防治疗 为何要开展预防治疗 谁应当接受预防治疗 应该何时开始 应该何时结束 制剂的选择与应用;应该何时开始; 什么是预防治疗 为何要开展预防治疗 谁应当接受预防治疗 应该何时开始 应该何时结束 制剂的选择与应用;预防治疗应该何时结束; 什么是预防治疗 为何要开展预防治疗 谁应当接受预防治疗 应该何时开始 应该何时结束 制剂的选择与应用;;血友病A预防治疗安全有效的最佳选择;美国国家食品药品监督管理局（ FDA ）批准拜科奇用于儿童预防治疗;预防治疗的剂量方案－血友病A;加拿大阶梯渐增方式的剂量方案：;预防治疗的剂量方案－血友病B;中国开展儿童预防治疗的可能性？;剂量问题：一些临床研究及发展中国家经验显示，中等剂量方案（每周1～2次，20～30u/kg/次）同样达到减少出血事件与减缓关节肌肉损伤的效果，其优点是费用相当于正常按需治疗而易于被接受。个体化方案：实际上近10%重型血友病患者并不常有出血，而且不同患者FⅧ因子的半衰期和清除可相差三倍之多。因此，有不少临床研究探讨更经济有效的个体化预防治疗方案。 ;中国----低剂量预防治疗计划;北京儿童医院2007观察19名患儿 时间: 3月Hemophilia A: 10u/kg 每周两次Hemophilia B: 10u/kg 每周一次 治疗前3月与治疗3月???行比较 观察项目出血频率临床 (Gilbert score) 放射 (Pettersson score) 评估: 进步程度: 好(≥5分); 中(3-5分); 差 (＜3分) 每个病人评价六个关节(双膝、肘、踝) 就学情况、学校活动、日常活动家庭疾病负担 ;观察结果;36例血友病A患儿临床基线特征;36例血友病A患儿短期预防治疗情况;短期预防治疗效果的临床观察 （n=23）;安全性观察 ;日常家庭活动程度的比较 （n=23）;预防治疗前与预防期间在校活动情况的比较（n=23） ;谢谢！;参考文献