[临床医学]盆腔内常见疾病CT诊断.ppt

盆腔内常见疾病CT诊断 盆腔正常CT解剖 女性，67岁。糖尿病多年，B超膀胱占位。 [CT征象] 膀胱右侧壁及后壁局限性增厚，内壁表面光滑；膀胱外壁光滑，子宫直肠陷凹以及子宫膀胱陷凹清晰，盆腔内末见肿大的淋巴洁(图6—2—1A、B、C、D)。 [CT诊断] ①膀胱癌？ ②膀胱炎？ 膀胱炎CT表现 膀胱壁增厚，厚度均匀 增强扫描膀胱内侧壁呈环状强化，环状强化为膀胱黏膜的充血所致。 局限性膀胱炎：膀胱壁局限性增厚，内壁光滑。局限性膀胱炎易误诊为膀胱癌，但膀胱癌增厚的膀胱壁表面常不光滑且僵硬。 血吸虫膀胱炎可形成多发性充盈缺损和钙化，结核性膀胱炎亦可见钙化。 [最后诊断] 膀胱炎。 [评 述] 膀胱炎多见于女性，主要是细菌感染，膀胱化疗药物的冲洗以及放射治疗的应用，化学性、放射性膀胱炎逐渐增多，偶可见慢性膀胱炎。膀胱壁厚度视膀胱的充盈程度而异，充盈良好的膀胱厚度正常在1~3mm，如果大于5.0mm应考虑为异常。 男性，58岁，血尿半年。 膀胱移行细胞癌CT表现： 结节型为膀胱腔内乳头状肿块，有蒂和膀胱壁相连。膀胱充满造影剂后显示更清楚。 浸润型为膀胱壁不均匀性增厚，表面不规则，局部膀胱壁僵直，表现为双边征。 膀胱癌累及精囊腺、前列腺、阴道、盆壁 盆腔内可出现肿大的淋巴结。 [评 述] 膀胱癌常好发于50-7