心瓣膜病手术时期选择演示文稿.pptVIP

中山大学附属第一医院 心血管医学部 何建桂 ;XX，男，52岁，私企老板 5年前体检发现心脏杂音，UCG发现：二叶式主动脉瓣畸形并狭窄，瓣口面积0.9㎝2， LVEF 53%，但一般活动不受限 2年前开始反复劳累时胸闷，持续数分钟，休息或服丹参滴丸可缓解。 近日因反复出现夜间阵发性呼吸困难入院。 ;入院时端坐呼吸，口唇发绀，BP 80/50mmHg，HR110bpm，律齐，双肺布满干湿性罗音。 床边UCG：主动脉瓣二叶式畸形并狭窄，面积0.5㎝2 ，二尖瓣中度返流 胸片：肺水肿改变;入院后吸氧、吗啡、西地兰、多巴胺、硝普钠等，效果不佳 心外科会诊… 结果….;5年前　严重瓣膜狭窄，无症状 2年前　严重瓣膜狭窄，有症状(心绞痛？) 本次入院，严重瓣膜狭窄，急性充血性心力衰竭;风湿性心瓣膜病变 先天性畸形 退行性钙化 ;;;;;有症状重度AS (Ⅰ类) 拟行冠状动脉搭桥术的重度AS (Ⅰ类) 行主动脉瓣或其他瓣膜手术的重度AS。(Ⅰ类) 4. 左心室收缩功能不全（EF0.50）的重度AS。 (Ⅰ类);无症状严重AS是否手术;Predictors of Outcome in Severe, Asymptomatic Aortic Stenosis;无症状严重AS是否手术;无症状严重AS是否手术？;无症状的严重AS伴：;无症状的严重AS伴：;;Management strateg