第5节-颅内肿瘤.pptVIP

第五节 颅内肿瘤 颅内肿瘤起源 颅骨、脑膜、血管、垂体、颅神经、脑实质和残留的胚胎组织的肿瘤 转移性肿瘤和淋巴瘤 中枢神经系统肿瘤组织学分类 1．神经上皮组织肿瘤 2．颅神经和脊神经肿瘤 3．脑膜肿瘤 4．淋巴和造血组织肿瘤 5．生殖细胞肿瘤 6．囊肿和瘤样病变 7．鞍区肿瘤 8．神经母细胞瘤 9．转移性肿瘤 10．未分类肿瘤 中枢神经系统肿瘤分级 颅内肿瘤分布 婴儿和儿童期幕下多见 髓母细胞瘤，星形细胞瘤,室管膜瘤 成人与老年人幕上70% 神经胶质细胞肿瘤，脑膜瘤，转移性肿瘤 颅内肿瘤影像诊断价值 平片：价值有限，少数能定位甚至定性 脑血管造影：可做定位诊断、有时定性诊断 CT：定位定量诊断达98%，定性80% MRI：定位、定性更准确 CT和MRI优于平片，MRI优于CT 脑瘤基本影像学表现（平片） 颅内压增高 颅缝增宽 蝶鞍改变 脑回压迹增多 颅壁变薄 颅内肿瘤的定位征象 局限性颅骨改变 蝶鞍改变 钙化 松果体钙斑移位 脑瘤基本影像学表现（CT与MRI） 病灶显示 CT：密度的改变 MRI：信号的改变 位置、形态特征 病灶的强化表现 均一强化 斑状强化 环状强化 不规则强化 脑瘤基本影像学表现（CT与MRI） 瘤周脑水肿 CT：低密度 MRI：T2WI高信号、T1WI低信号、无强化 脑瘤基本影像学表现（CT与MRI） 占位效