第10章_循环系统疾病患儿的护理.pptVIP

第十章 循环系统疾病患儿的护理 主要内容 1．心脏的胚胎发育 2周时开始形成 4周开始形成间隔，并有循环作用 5周房间隔形成 8周房室中隔已形成，具有四腔心 同时动脉总干被分隔开，形成主、肺动脉 二、胎儿血液循环与出生后的改变 (一)胎儿血液循环 二、胎儿血液循环与出生后的改变 4.静脉导管、卵圆孔及动脉导管是胎儿血 液循环的特殊通道。 5.胎儿肝脏的血氧含量最高，其次为心、脑及上肢，下半身血氧含量最低。 脐血管经6～8周后完全闭锁形成韧带 卵圆孔到生后5～7个月时，形成解剖上关闭 动脉导管绝大部分小儿于生后1年内形成解剖上关闭 2．心脏位置 新生儿呈横位，心尖搏动在第四肋间锁骨中线外1～2㎝处 2岁以后逐渐转成斜位，心尖搏动下移至第五肋间隙,锁中线外1cm 7岁后，接近成人水平 3．心率 4．血压 由于婴儿心搏出量较少、血管口径相对较粗、动脉壁柔软，故血压较低，随年龄增长而逐渐升高。 2岁以后收缩压约为：年龄×2+80mmHg（年龄×0.27+10.67 kPa） 舒张压≈收缩压×2/3 病因 内在因素 遗传，特别是染色体易位与畸变。 外在因素 ①宫内感染如风疹、腮腺炎、流行性感冒、 柯萨奇等病毒感染； 临床常见的先天性心脏病 一、室间隔缺损（VSD） 二、房间隔缺损（ASD） 三、动脉导管未闭（PDA） 四、法洛氏四联症（TOF）