护理查房-21.pptVIP

------- 内 容 简 介 一、基本信息 二、病情摘要及辅助检查 三、诊断 四、护理问题 五、护理措施 六、知识链接 七、讨论 基本信息： 床号： 姓名： 性别： 病情摘要： 患者 ，女，66岁，主因“反复咳嗽、喘息10余年，近期加重并呼吸困难3天”于2014年2月9日15:10入院。 患者近10年来反复出现咳嗽、喘息、咳白色泡沫痰、急性期咳黄色脓性痰，每年发作症状持续2-3个月，伴体力进行性下降，既往确诊肺结核，已接受治疗。患者此次因受凉再次出现上述症状加重，伴有发热，夜间不能平卧及嗜睡等症状，为求进一步治疗，送至我院。 患者入院时呈嗜睡状，表情淡漠，口唇紫绀，四肢发冷，查体：体温38.0℃、心率110次/分、呼吸30次/分、血压120/60mmhg、血氧饱和度67%，即遵医嘱予以心电监护、无创呼吸机辅助呼吸、解痉平喘、呼吸兴奋剂持续泵入、留置导尿、抗感染、改善循环、急查血气等对症处理，并根据其病情告病危，密切观察病情变化。 病情摘要： 患者于16:30突然出现呼吸停止、神志不清、呼之不应，即测心率50次/分、呼吸0次/分、血压80/40mmhg、血氧饱和度37%，双侧瞳孔散大，直径约6mm，对光反射消失，立即予以胸外心脏按压，以呼吸兴奋剂反