解读优质护理服务评价细则-2014版.pptVIP

基本要求 评价方法 C B A 4-1-2 有护理质量与安全管理组织，职责明确，有监管措施 实地查看科室质量与安全措施落实情况； 访谈质量安全委员会成员，了解质控思路及管理措施； 查阅相关资料 1.在医院质量与安全管理委员会下设护理质量与安全管理组织，人员构成合理、职责明确 2.有年度护理质量与安全工作计划 符合“C”，并： 1.护理质量与安全管理委员会定期召开会议 2.护理质量与安全工作计划落实到位 3.设专职人员负责护理质量与安全管理，有考核记录 符合“B”，并： 1.对各科室质量与安全措施落实的成效有评价与再改进的具体措施 4-1-3 基本要求 评价方法 C B A 定期监测护理质量相关指标，对数据有分析并整改 实地查看护理质量相关监控指标的整改措施落实情况； 访谈护士对护理质量相关监控指标的了解情况； 查阅监测质量监控指标的资料 1.定期监测医院内跌倒、坠床、压疮、择期手术并发症（肺栓塞、深静脉血栓、肺部感染、人工气道意外拔出)的质量监控指标 符合“C”，并： 1.对监控指标数据有分析，制订改进措施并落实 符合“B”，并： 1.对改进后的监控指标数据有评价，改进有成效 基本要求 评价方法 C B A 4-2-1 有危重患者护理常规及技术规范、工作流程及应急预案，对危重患者有风险评估和安全防范措施 实地查看危重患者护理常规、流程、应急预案、制度、措施的落实情况； 访谈护士对