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甲状腺切除术 王丽 滕玲君 袁蕾 查房目的 基本资料： 姓名:张惠芬 性别:女 年龄:53 婚否:已婚 主诉:? 发现甲状腺肿块2日 相关检查： 甲状腺B超：甲状腺双侧叶囊肿，甲状腺双侧叶结节样病灶。 颈部CT:甲状腺两侧叶多发异常密度结节灶，结节性甲状腺肿伴腺瘤可能，建议MRI平扫+增强扫描。 甲状腺解剖概要  甲状腺 甲状腺血管 甲状腺淋巴回流 甲状腺神经 甲状旁腺 颈部肌肉解剖结构图 甲状腺解剖图 甲状腺血管解剖图 甲状腺淋巴示意图 甲状腺次全切除术 适应证 原发性甲状腺机能亢进 结节性甲状腺肿继发甲状腺功能亢进 结节性甲状腺肿双叶多发结节 多发性甲状腺腺瘤 手术及注意事项 麻醉：全麻气管插管 术式：甲状腺次全切除术 切除腺体的量：保留10克 操作轻柔，仔细，止血彻底，保护甲状腺，保护甲状旁腺，避免损伤喉返神经。 术中配合 巡回护士： 1.打扫手术间，准备并检查物品，连接负压吸引装置 2.与洗手护士双人核对病人信息，包括姓名，病区，床号，住院号，核对腕带，询问手术部位，过敏史，有无进食，身上有无金属，有无活动假牙，清点并核对带药或物品 3.协助病人移至手术台并妥善安置 4.建立静脉通道：甲状腺血供丰富，手术时易发生出血，通畅的输液通路是保证手术安全、麻醉顺利完成的重要措施。评估穿刺部位血管充盈度，选择走向直、弹性好的血管穿刺。常规选择22Ｇ