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十九章 颅内压增高increased intracranial pressure 一、概述 定义：是颅脑损伤、脑肿瘤、脑出血、脑积水和颅内炎症等所共有征象，由于上述疾病使颅腔内物体积增加，导致颅内压持续在2.0KPa(200mmH2O)以上，从而引起的相应的综合征，称为颅内压增高。 颅内压的调节 1.正常颅内压: 70-200mmH2O 2.颅腔容积(1400—1500ml) 颅腔容积＝脑组织体积 ＋ 脑血容量 ＋ 脑脊液 二、病理生理 颅内压的调节与代偿 Mornoe-kellie原理 脑脊液的调节 脑血流的调节 脑组织的调节 压力容积关系（体积/压力关系）曲线 影响颅内压增高的因素： 年龄 病变扩展的速度 病变的部位 三、常见病因： 1.颅脑损伤 2.脑血管疾病 3.颅内肿瘤 4.颅内感染 5.脑寄生虫病 6.先天性颅脑疾病 7.脑缺氧或脑水肿 8.良性颅内压增高 临床表现 １、头痛：晨或晚加重 进行性加重 额颞部或向眶部放射 ２、呕吐 ３、视乳头水肿---- 最重要体征之一，与急性视乳 头炎鉴别 ４、意识障碍，及生命征变化 5、其他