颅脑损伤教学.pptVIP

温州医学院附属第三医院神经外科陈 宁 颅 脑 损 伤  BP --- 全身周围血管收缩 P --- 心搏出量 R 深 --- 肺泡02-CO2充分交换  “二慢一高“-- Cushing反应（1902年Cushing作为观察颅内压的指标） 颅内高压症是神经外科常遇到的重要问题，病情发展快、危重，病理过程复杂，临床上不及时诊断和积极采取措施缓解颅内高压，病人往往因脑疝而死亡。 临床上一旦发现有脑疝体征，应急诊处理。 颅脑损伤：（ t raumaticbrain injury ,TBI） 发生率 10-20% 致残率 34% 死亡率 30-50% 　头皮损伤(Scalp injury) 一　分类： （一）挫伤 1.由钝性物体打击 2.受伤部位皮肤完整 3.表皮擦伤，皮下淤血，局部疼痛。 （二）头皮裂伤 1.锐性物体，伤口整齐 　　　　　　 　 2.钝性物体，伤口不整齐 　　　　 3.污染率高,易出现休克 　 治疗：清创缝合，分帽状腱膜和皮肤缝合。 （三）头皮血肿 １.皮下血肿： (1)血肿范围局限，位于