颅内压增高-14.pptVIP

Company Logo 七、护理 护理评估 主要护理诊断 护理措施 自身状况评估 疾病健康史评估 社会状况评估 疼痛 脑组织灌注异常 有体液不足的危险 潜在并发症 重点掌握（见下页） Company Logo 护理措施（1） 一般护理 避免颅内压 骤升的因素 脱水治疗 的护理 激素治疗 的护理 过度换气 的护理 1、体位 2、吸氧 3、饮食与补液 4、对症护理 5、病情观察 1保持情绪稳定， 2保持呼吸道 通畅 3避免剧烈 咳嗽和便秘 4及时处理 癫痫发作 1高渗性和利 尿性脱水（甘露醇、速尿） 2准确记录24小时出入量 1地米、氢考、泼尼松等 2加强激素副反应的观察和护理（应激性溃疡出血、增加感染机会） PaO2在12- 13.3KPa (90-100mmHg) PaCO2在3.33- 4.0KPa (25-30mmHg) Text Here Text Here Company Logo 护理措施（2） 护理措施 冬眠低温治疗 的护理 脑室引流的护理 脑脊液分流术 后的护理 脑疝的护理 Company Logo 1. 体位 抬高床头15°-30°，以利于颅内静脉回流， 减轻脑水肿。 2. 给氧 持续或间断吸氧，改善脑缺氧，是脑血管收缩，降低脑血流量。 3.饮食与补液 控制液摄入量，不能进食者，成人每日补液量不超过2000ml，保持每日