普外1：肝硬化病人的护理查房.pptVIP

肝硬化病人的护理查房 兰州大学 王雪 指导老师：罗晓玲 Content 解剖生理 肝脏是人体内最大的实质性脏器和消化腺，新鲜肝脏呈红褐色，前缘较锐，后缘圆钝。肝上面被镰状韧带分成右左两叶，右叶大而厚，左叶小而薄。下面有“H”形沟，其横沟即肝门，是门静脉、肝动脉、肝管、神经及淋巴管出入之处。 肝组织由无数肝小叶所组成，除接受肝动脉的血液外，还同时接受经门静脉输入的来自消化道的血液。肝脏下部右纵沟前是胆囊。 功能：?物质代谢；?解毒作用；?生成胆汁 概述 [定义] 肝硬化是一种由不同病因引起的慢性进行性弥漫性肝病。病理特点为广泛的肝细胞变性坏死、再生结节形成、纤维组织增生，正常肝小叶结构破坏和假小叶形成。临床主要表现为肝功能损害和门静脉高压，可有多系统受累，晚期常出现消化道出血、感染、肝性脑病等严重并发症。 [病因] （1）病毒性肝炎：最常见，约占60%~80% （2）慢性酒精中毒 （3）非酒精性脂肪性肝炎：肥胖、糖尿病、高甘油三酯血症等 （4）药物或化学毒物：异烟肼，四氯化碳、磷、砷 （5）胆汁淤积：高浓度胆酸和胆红素 （6）遗传和代谢性疾病 （7）肝静脉回流障碍 （8）免疫紊乱 （9）血吸虫病：虫卵及其毒性产物 （10）隐源性肝硬化 [临床表现] （一）代偿期肝硬化 早期无症状或症状轻，以乏力、食欲不振、低热为主要表现，可伴有腹胀、恶心、厌油腻、上腹隐痛