脑血管介入治疗的护理-邝玉兰.pptVIP

脑血管介入治疗的护理 南海医院神经外科 邝玉兰 主要内容 疾病概述 颅内动脉瘤多因脑动脉管壁局部的先天性缺陷和腔内压力增高的基础上引起。 高血压、脑动脉硬化、血管炎与动脉瘤的发生与发展有关。 颅内动脉瘤的好发部位 发病部位：脑动脉瘤多见于脑底动脉分叉之处。 4/5位于脑底动脉环前半，以颈内动脉、后交通动脉、前交通动脉者多见;脑底动脉环后半者约占1/5，发生于椎基底动脉、大脑后动脉及其分支 脑血管解剖示意图 临床表现（1） 1.动脉瘤破裂出血症状： 1） 中、小型动脉瘤未破裂出血，临床可无任何症状。 2）动脉瘤一旦破裂出血，临床表现为严重的蛛网膜下腔出血表现。 临床表现（2） 2.局灶症状 ： 取决于动脉瘤的部位、毗邻解剖结构及动脉瘤大小。 动眼神经麻痹常见于颈内动脉-后交通动脉瘤和大脑后动脉的动脉瘤，表现为单侧眼睑下垂、瞳孔散大，内收、上、下视不能，直、间接光反应消失。 临床表现（3） 一级 无症状，或有轻微头痛和颈强直。 二级 头痛较重，颈强直，除动跟神经等脑神经麻痹外，无其他神经症状。 三级 轻度意识障碍，躁动不安和轻度脑症状。 四级 半昏述、偏瘫，早期去脑强直和植物神经障碍。 　五级 深昏