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青年卒中病因的探讨 戴 萍 皖南医学院第二附属医院 近年来脑卒中的发病有年轻化的趋势。 国外青年卒中约占全部卒中的5％-13％。 国内一项2359例青年脑卒中研究显示青年卒中占全部卒中住院人数的9.77％。 病例1 患者，男，31岁。 系“突发左侧肢体乏力5小时”入院。 门诊时左侧肢体肌力0级，急诊行头部CT ：未见明显异常。头部CTA：右侧大脑中动脉闭塞。 头部CTA后左侧肢体肌力恢复到3级。回到病房时肌力恢复到4级。 既往无“高血压、高血脂”病史。但平素吸烟、饮酒、作息时间不规律。 入院查生化、血凝、血常规、心电图、心脏超声检查基本正常。 入院3天后患者左侧肢体肌力恢复到4+级。 复查头颅CTA：右侧大脑中动脉M1段重度狭窄。 高分辨核磁：提示右侧大脑中动脉M1段偏心性病灶，考虑动脉粥样斑块。 病例2 患者，男性，45岁。 系“右侧肢体活动不灵半年，再发2天。”入院。 有“高血压”病史。 入院查体：神清，右上肢近端肌力3+级，远端2级，右下肢肌力4级，肌张力稍高。 头CT：双侧基底节区多发性脑梗死。 头颈部CTA：未见明显异常。 动态心电图：窦性心律 心脏超声：左房增大，主动脉瓣退行性变，左室舒张功能减退。 生化、血凝、血常规正常。 为醒时卒中。 有慢性咽炎，反复咳嗽。 TCD发泡实验：阳性 青 年 卒 中 青年脑卒中以年龄为划界的卒中 一