脑卒中的康复治疗-青县2013-12-13.pptVIP

脑卒中康复治疗 ;; 一 常见的病因 动脉粥样硬化、高血压、糖尿病、心脏病、血液病、脑动脉瘤、动静脉畸形、各种脑动脉炎。;二 分类 ;三 脑卒中的流行病学特征;四 脑卒中导致的障碍;五 脑卒中住院患者的去向;周围性瘫痪;六 脑卒中常用康复评定方法;（二） 关节活动度评定;（三) 肌张力与痉挛的评定 1.肌张力及其分级 肌张力是指被动活动肢体或按压肌肉时所感觉的阻力。肌张力临床分级是一种定量评定方法。;（二） 痉挛评定 痉挛是指在上运动神经元损伤后，脑干和脊髓不受大脑控制而反射性地亢进，而使局部对被动运动的阻力增大的一种状态。痉挛的评定，一般使用改良Ashworth痉挛量表（MAS）;（三） 偏瘫运动功能评定 ;说明： 阶段Ⅰ：为脑卒中急性期，为发病后数日至2 周，患侧上下肢体呈迟缓性瘫痪，肌力多为0级，这是由于锥体系休克所至。 阶段Ⅱ：为发病后约2周后，出现联合运动、剂量开始增加，肌张力开始增高，痉挛、共同运动开始出现。 阶段Ⅲ：痉挛加重，可随意进行共同运动， 阶段Ⅳ：痉挛开始减弱，出现部分分离运动。 阶段Ⅴ：痉挛明显减弱，躯体运动以分离运动为主。Ⅳ、Ⅴ阶段相当于病后第五周至3个月。 阶段Ⅵ：痉挛基本消失，共同运动消失，分离运动基本正常。 临床上患者在恢复过程中会有一定的差异